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La tragédie entourant le meurtre de Brian Thompson, PDG de UnitedHealthcare, a déclenché une conversation nationale sur un système de santé américain défaillant. Cela soulève des questions cruciales : comment pouvons-nous utiliser cet événement tragique pour mieux comprendre les lacunes de notre système et quelles solutions technologiques peuvent être mises en place ?
Les conséquences du meurtre de Brian Thompson
Le meurtre de Thompson a eu des répercussions significatives, entraînant une chute de près de 15 % des actions de UnitedHealth Group dans les jours suivant l’incident. D’autres assureurs, tels que Cigna et Humana, ont également vu leurs actions diminuer. Le lendemain de l’événement tragique, Anthem Blue Cross Blue Shield a annoncé qu’il suspendait un plan controversé visant à limiter le remboursement de l’anesthésie pour les chirurgies dépassant certaines durées.
Cette attaque a également ravivé la colère envers un système de santé déjà critiqué. Une enquête de l’American Medical Association de 2023 a révélé que 94 % des médecins estiment que les exigences d’autorisation préalable retardent les soins, tandis que 78 % disent que cela pousse parfois les patients à abandonner leurs démarches de traitement.
Les symptômes d’un système de santé en crise
Le système de santé nécessite des changements transformateurs et non seulement des ajustements mineurs. Les coûts exorbitants en témoignent : les dépenses de santé par habitant sont passées de 353 euros en 1970 (soit 2 400 euros en valeur actuelle) à 14 423 euros en 2023. En 2023, les dépenses totales en soins de santé ont atteint 4,9 trillions d’euros, une augmentation de 7,5 % par rapport à 2022, avec des prévisions atteignant près de 6 trillions d’euros d’ici 2027.
Les primes annuelles moyennes pour une couverture familiale en 2023 ont atteint 23 968 euros, avec une hausse prévue d’environ 8 % pour l’année suivante. En outre, 1 Américain sur 3 souffre d’une dette médicale, totalisant 220 milliards d’euros, faisant de cette dette la première cause de faillite aux États-Unis.
Le rôle de la technologie et de l’IA
Les coûts élevés et la suradministration rendent le secteur de la santé prêt à être disrupté. L’intelligence artificielle (IA) transforme déjà presque tous les secteurs d’activité. Eric Larsen, un vétéran du secteur de la santé, souligne dans un futur rapport que « la promesse de l’IA dans le domaine de la santé est immense ». De nombreux experts s’accordent à dire que l’IA pourrait réduire drastiquement les coûts administratifs et alléger le fardeau des médecins.
Cependant, une autre priorité doit être la qualité des soins pour les patients. L’objectif devrait être d’augmenter non seulement le temps passé par les médecins avec leurs patients, mais aussi d’améliorer la personnalisation des soins. Larsen évoque la nécessité d’utiliser des données personnelles et des déterminants sociaux de la santé pour offrir des recommandations hyper-personnalisées.
Vers un meilleur contrôle pour les patients
De plus en plus d’Américains cherchent à prendre le contrôle de leur santé, avec 65 % d’entre eux se tournant vers Google pour des conseils de santé. L’IA pourrait jouer un rôle clé dans cette quête d’autonomie, mais des préoccupations persistent quant à la fiabilité des informations de santé en ligne. Actuellement, seulement 40 % des utilisateurs trouvent les contenus de santé en ligne fiables.
Comme le montre le développement d’un coach IA par Thrive AI Health, la personnalisation de l’IA peut faciliter l’adoption de comportements sains et améliorer les résultats en matière de santé. Les entreprises doivent se concentrer sur l’expérience du consommateur pour révolutionner les soins de santé.
Un appel à l’action pour le système de santé
Les patients sont désireux d’utiliser des outils qui leur donneront plus de pouvoir sur leur santé. Toutefois, la volonté de l’industrie de la santé d’intégrer l’IA pour le bénéfice des patients demeure incertaine. Des rapports révèlent que des recours judiciaires sont en cours contre UnitedHealthcare et Humana pour leur utilisation d’algorithmes ayant conduit au refus systématique de demandes de remboursement.
Cela rappelle que l’IA n’est qu’un outil. Elle peut être utilisée pour exacerber les défauts du système ou pour alléger la charge des médecins en leur permettant de se concentrer davantage sur leurs patients. Andrew Witty, PDG de UnitedHealth Group, a déclaré que leur mission est d’améliorer le système de santé. Le moment d’agir est maintenant.
