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Une tension croissante entoure la proposition de loi visant à réguler l’installation des médecins en France, provoquant un appel à la grève dès le 28 avril. Ce mouvement, soutenu par plusieurs organisations médicales et étudiantes, s’oppose fermement à une mesure qu’ils estiment menacer la médecine libérale, pilier essentiel du système de santé français.
Une réforme contestée sur la régulation de l’installation des médecins
La proposition de loi, portée par Guillaume Garot (PS), vise à lutter contre les déserts médicaux en encadrant strictement l’installation des médecins, qu’ils soient libéraux ou salariés. Cette mesure oblige les praticiens à obtenir l’aval de l’Agence régionale de santé (ARS) pour s’implanter. Dans les zones sous-dotées, l’autorisation serait automatique, tandis que dans les régions mieux pourvues, l’installation serait conditionnée au départ d’un confrère.
Ce texte, adopté en première lecture début avril à l’Assemblée nationale, doit être examiné dans son intégralité début mai. Il suscite une vive réaction parmi les professionnels de santé, notamment chez les médecins libéraux et les étudiants en médecine, alarmés par ses conséquences potentielles sur l’attractivité de la profession.
Appels à la grève et divisions au sein des médecins
Le 29 avril, une manifestation nationale est prévue à Paris et dans plusieurs villes, portée par l’Ordre des médecins, SOS Médecins, ainsi que par des syndicats et associations de jeunes médecins. Un appel à la grève générale des médecins et internes a également été lancé dès le 28 avril, bien que le suivi réel de ce mouvement reste incertain.
Lucas Poittevin, président de l’Association nationale des étudiants en médecine de France (Anemf), dénonce un texte qui « mettra à mal l’attractivité de la médecine libérale, premier rempart du système de santé ». Cependant, parmi les médecins déjà installés, les réactions varient en fonction des spécialités et des contraintes professionnelles. Philippe Cuq, coprésident du syndicat Union Avenir Spé Le Bloc, précise que lorsqu’une activité chirurgicale est programmée, il est difficile de s’arrêter.
Sophie Bauer, présidente du Syndicat des médecins libéraux (Sml), souligne que seuls les cabinets pouvant fermer le feront, en précisant : « Dans certains territoires, la fermeture des cabinets pourrait entraîner des conséquences graves, nous ne prônons pas une fermeture illimitée. »
La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) partage ce point de vue, tandis que Médecins généralistes (MG France) envisage une fermeture ponctuelle des cabinets le jour de la manifestation, et la Fédération des médecins de France (FMF) conseille une grève débutant le 28 avril.
Une majorité de Français favorables à un encadrement
Malgré la contestation parmi les professionnels, la population semble majoritairement soutenir la régulation. Un sondage réalisé par l’UFC-Que Choisir fin 2024 révèle que 93 % des Français approuvent un encadrement de l’installation des médecins, considérant cette mesure comme une réponse nécessaire aux disparités territoriales.
France Assos Santé, représentant les usagers du système de santé, dénonce l’« outrance et l’indignité » des opposants à la régulation, surtout au regard du nombre croissant de patients en situation de déshérence médicale.
Vers une régulation ciblée selon les dépassements d’honoraires ?
Dans une tribune publiée dans Le Monde, un collectif de médecins, comprenant notamment François Bourdillon, ancien directeur général de Santé publique France, souligne que la régulation de l’installation n’est pas inédite et s’applique déjà efficacement à d’autres professions de santé telles que les pharmaciens, infirmiers ou kinésithérapeutes.
Ils recommandent cependant de limiter cette régulation territoriale aux seuls médecins installés en secteur 2, c’est-à-dire ceux pratiquant des dépassements d’honoraires, afin de préserver la liberté d’installation des autres praticiens tout en maîtrisant les inégalités d’accès aux soins.