Le Québec met en place des règles plus strictes concernant le remboursement des médicaments d’origine, touchant particulièrement les prescriptions pour des troubles tels que l’anxiété ou le diabète. À partir du 7 février 2025, le montant remboursé pour ces médicaments sera réduit, s’alignant sur le prix des médicaments génériques, sauf en cas de justification médicale. Cette initiative pourrait permettre une économie annuelle allant jusqu’à 12 millions d’euros.
Changements à venir pour les prescriptions
À partir de la date précisée, les prescriptions portant la mention « Ne pas substituer » (NPS) seront soumises à des règles plus rigoureuses. Cette mention interdit la substitution d’un médicament innovateur par un équivalent générique, permettant ainsi un remboursement exceptionnel pour les patients.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a déclaré que l’augmentation des options de médicaments génériques sur le marché offre désormais une variété de choix adaptés aux besoins des patients. Depuis 2015, la mention NPS était autorisée uniquement en cas d’allergie ou d’intolérance, marquant le début d’un resserrement des règles.
Conditions de remboursement
Les cas permettant encore le remboursement habituel se limiteront désormais aux allergies graves à un ingrédient du médicament d’origine. Dans les autres cas, le remboursement s’effectuera selon la règle du « prix le plus bas » (PPB), c’est-à-dire le montant le plus faible parmi les versions disponibles du médicament.
Cette révision devrait permettre au gouvernement québécois de réaliser d’importantes économies, en estimant une réduction des coûts pouvant atteindre près de 12 millions d’euros, ce qui représente environ la moitié des dépenses actuelles liées à la mention NPS.
Avantages des médicaments génériques
Le ministère souligne que les médicaments génériques, tout en étant moins coûteux pour les patients et le gouvernement, offrent une sécurité et une efficacité équivalentes à celles des médicaments d’origine. Ils respectent les mêmes normes de qualité établies par Santé Canada.
Traitements concernés par les nouvelles règles
Les traitements qui seront affectés par ces nouvelles règles incluent :
- Traitement de l’hypercholestérolémie : toutes les classes pharmacologiques
- Traitement de l’hypertension : toutes les classes pharmacologiques, y compris les diurétiques
- Traitement des problèmes gastro-intestinaux : inhibiteurs de la pompe à protons, antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine, procinétiques
- Traitement des troubles dépressifs et anxieux : antidépresseurs
- Traitement des troubles de la coagulation : anticoagulants, antiagrégants plaquettaires
- Traitement du glaucome : toutes les classes pharmacologiques
- Traitement de la migraine : agonistes des récepteurs 5HT-1
- Traitement du diabète : toutes les classes pharmacologiques
- Traitement de l’ostéoporose : inhibiteurs de la résorption osseuse
- Traitement de l’asthme : montélukast
- Traitement du cancer : imatinib
Perspectives futures
Dans une seconde phase, le gouvernement envisage d’élargir la portée de ces mesures à d’autres classes thérapeutiques. Les patients concernés seront identifiés d’ici la mise en œuvre de ces nouvelles règles, et leur situation sera réévaluée avec leurs pharmaciens et prescripteurs.