Trump et l’Affordable Care Act : La vérité derrière les déclarations
Le vice-président américain Kamala Harris a déclaré le 27 septembre 2024 dans une publicité de campagne : « L’ancien président Donald Trump veut supprimer l’Affordable Care Act. »
Le contenu de l’annonce du 27 septembre
Dans l’annonce en ligne, un homme identifié comme le Dr Cesar Quintana déclare : « J’ai consacré ma vie à garder les gens en bonne santé, ici dans mon cabinet et dans toute la communauté où j’aide les autres à accéder aux soins dont ils ont besoin. C’est ce que fait l’Affordable Care Act. Il aide nos familles à accéder à des soins de santé salvateurs. Donald Trump voudrait le supprimer. »
L’annonce montre ensuite un bref extrait de Trump disant « abroger et remplacer Obamacare ». Quintana ajoute que cela laisserait des millions « sans accès à l’assurance maladie ». Cette annonce, disponible également en espagnol, est partiellement correcte.
La position de Trump sur l’ACA durant sa campagne de 2016 et en tant que président
Lors de sa campagne présidentielle de 2016, Trump a promis d’abroger la loi. L’extrait de l’annonce de Harris où Trump parle de « l’abrogation et du remplacement d’Obamacare » provient du 26 janvier 2017, lorsque Trump a discuté de ses plans d’administration lors d’une retraite républicaine au Congrès à Philadelphie.
Trump a affirmé qu’ils auraient un « programme législatif ambitieux » et que la première étape serait d’éliminer l’Affordable Care Act. Il l’a qualifiée de « désastre » et a déclaré qu’il voulait sauver les familles de ce qu’il a décrit comme « une augmentation catastrophique des primes et une perte débilitante de choix, et presque tout le reste ».
Trump a soutenu les efforts républicains au Congrès pour abroger et remplacer la loi, mais ceux-ci ont finalement échoué. Un exemple est la loi sur les soins de santé américains, un projet de loi visant à abroger les subventions et réglementations de l’Affordable Care Act que la Chambre a adoptée en mai 2017, mais qui n’a pas pu passer au Sénat. En juin 2020, l’administration Trump a demandé à la Cour suprême des États-Unis de bloquer la loi, mais la cour a rejeté l’affaire.
Trump a également réduit le financement de la commercialisation, de la sensibilisation et de l’aide à l’inscription de la loi. Il a élargi l’accès aux plans à court terme à couverture limitée, que les démocrates qualifient d’« assurance poubelle », arguant qu’ils limitent les soins et peuvent entraîner des factures médicales surprises.
Pendant la présidence de Trump, l’inscription à l’Affordable Care Act a diminué de plus de 2 millions et le nombre d’Américains non assurés a augmenté de 2,3 millions, selon les données gouvernementales.
La position de Trump sur l’ACA durant sa campagne présidentielle de 2024
Lors de sa campagne de 2024, Trump a oscillé sur sa position concernant l’Affordable Care Act. Parfois, il a déclaré qu’il souhaitait remplacer la loi par une « alternative ». Mais il a aussi affirmé qu’il ne l’annulerait pas.
En mars, il a écrit sur Truth Social qu’il « ne se présente pas pour annuler » la loi de santé, mais qu’il souhaite la rendre « meilleure » et « moins coûteuse ». Le 10 septembre, lors du débat présidentiel avec Harris, Trump a affirmé qu’il avait « des concepts de plan » pour remplacer la loi. Il a ajouté qu’il allait « la gérer aussi bien que possible » avant d’instaurer son propre plan. Trump n’a toujours pas précisé son plan.
Karoline Leavitt, secrétaire nationale de presse de la campagne de Trump, a déclaré à PolitiFact que Trump « mettra en œuvre de vraies solutions pour rendre l’Amérique en meilleure santé sans s’appuyer sur de grandes compagnies d’assurance et Big Pharma », mais elle n’a pas précisé comment.
PolitiFact a contacté la campagne de Harris pour obtenir des preuves que Trump souhaite mettre fin à l’Affordable Care Act. Elle nous a renvoyés à un document de campagne de Harris qui affirme montrer comment Trump est aligné avec le Project 2025.
Le Project 2025 et son impact sur l’Affordable Care Act
Le Project 2025 est un manuel de 900 pages de propositions politiques pour la prochaine administration républicaine, créé par la fondation conservatrice Heritage Foundation. Trump s’est éloigné du Project 2025.
Le Project 2025 appelle à modifier l’Affordable Care Act. Par exemple, il recommande que la Food and Drug Administration reverse son approbation de 2000 de la mifepristone, le premier médicament d’un protocole d’avortement médicamenteux. Le document stipule également que certaines formes de contraception d’urgence – en particulier Ella, un pilule que les femmes peuvent prendre dans les cinq jours suivant un rapport non protégé pour prévenir une grossesse – devraient être exclues de la couverture sans frais. Il appelle également à la séparation du marché des échanges d’assurance subventionnés de celui des assurances non subventionnées. Mais il ne préconise pas la fin de la loi.
La plateforme de campagne de Trump ne mentionne pas l’Affordable Care Act.
Évaluation des déclarations de Harris
Une annonce de campagne de Harris a affirmé que Trump veut supprimer l’Affordable Care Act. Trump a donné des informations mélangées et incomplètes sur son plan pour la loi. Il a déclaré qu’il souhaitait la supprimer, qu’il voulait l’améliorer et qu’il avait « des concepts de plan » pour remplacer la loi. Cependant, il n’a pas donné plus de détails.
En tant que président, Trump a soutenu de multiples efforts pour se débarrasser de l’Affordable Care Act.