Knick-Senkfuß : Symptômes, Diagnostic et Traitement

Qu’est-ce que le Knick-Senkfuß ?

Le Knick-Senkfuß, également connu sous le nom de Pes planovalgus, est une déformation du pied caractérisée par deux éléments principaux : un affaissement de la voûte plantaire (Senkfuß) et un mouvement vers l’intérieur du talon (Knickfuß). Cette combinaison empêche le pied de conserver sa forme et sa fonction naturelles. La voûte plantaire, qui normalement amortit les chocs lors de la marche, est aplatie, ce qui modifie l’alignement de l’ensemble de la jambe.

Causes du Knick-Senkfuß

Le Knick-Senkfuß peut avoir plusieurs causes. Chez les enfants, cet état est souvent temporaire et se corrige avec la croissance. En revanche, chez les adultes, les causes peuvent être plus variées :

• Injuries et accidents : Les lésions de la tendon tibialis posterior, qui soutient la voûte plantaire, sont souvent impliquées.
• Maladies rhumatismales : Les inflammations chroniques peuvent affaiblir les tendons et ligaments.
• Surpoids : Une pression accrue sur le pied peut entraîner un affaissement de la voûte plantaire.
• Prédisposition génétique : Une tendance familiale aux déformations du pied est également observée.
• Maladies comme le diabète et l’hypertension : Ces conditions sont souvent associées à des Knick-Senkfüße.

Symptômes – Comment reconnaître un Knick-Senkfuß ?

Les symptômes d’un Knick-Senkfuß peuvent apparaître progressivement et s’aggraver avec le temps. Voici les plaintes les plus courantes :

• Douleurs au bord interne du pied, à l’avant-pied et à la cheville : Ces douleurs sont surtout présentes lors d’activités physiques, et peuvent irradiées dans le mollet.
• Gonflements : Fréquemment visibles au niveau de la cheville interne.
• Fatigue et faiblesse : Surtout après de longues marches.
• Usure irrégulière des chaussures : En particulier sur le bord interne des semelles.

Diagnostic – Comment un Knick-Senkfuß est-il déterminé ?

Le diagnostic commence par un examen clinique approfondi effectué par un orthopédiste expérimenté. Les méthodes utilisées incluent :

• Examen clinique : L’orthopédiste vérifie si la déformation peut être corrigée et examine le parcours des tendons.
• Tests orthopédiques : Des tests spécifiques tels que le Too-Many-Toes-Test et le Windlass-Test aident à confirmer le diagnostic.
• Imagerie médicale : Des radiographies sous contrainte, des échographies pour examiner le tendon tibialis posterior et des analyses de la marche sont également réalisées.

Traitement du Knick-Senkfuß

Le traitement dépend de la gravité de la déformation et des symptômes. Il existe des méthodes conservatrices et chirurgicales :

Traitement conservateur

• Semelles orthopédiques : Elles soutiennent la voûte plantaire et soulagent la douleur.
• Physiothérapie : Des exercices spécifiques renforcent les muscles supportant la voûte plantaire.
• Thérapie médicamenteuse : Comprenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des traitements physiques comme l’échographie.
• Chaussures avec soutien : Ces chaussures aident à corriger la déformation.

Traitement chirurgical

Dans les cas graves qui ne répondent pas aux traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les procédures incluses sont :

• Chirurgies tendineuses : Réparation ou remplacement de la tendon tibialis posterior.
• Ostéotomies : Modification de la structure osseuse du pied.
• Artrodèse : Fusion de certaines articulations du pied pour stabiliser sa forme.

Exercices pour stabiliser la voûte plantaire

Des exercices ciblés peuvent aider à stabiliser la voûte plantaire et à renforcer les muscles :

1. Renforcement de la voûte : Ramener les articulations des orteils vers le talon.
2. Exercices avec élastiques : Stabilisation de la voûte plantaire.
3. Renforcement du tendon tibialis posterior : Utiliser un élastique fixé latéralement au pied.
4. Renforcement des muscles du mollet : Exercices avec un élastique pour soutenir le muscle long fibulaire.

Massage et auto-soins

En plus des exercices, les techniques de massage et les mesures d’auto-soins peuvent soulager les symptômes :

• Massages des pieds : Favorisent la circulation sanguine et soulagent les tensions.
• Bains de pieds : Alternance de chaud et de froid pour stimuler la circulation et réduire les gonflements.
• Auto-soins : Choisir des chaussures appropriées et éviter de rester debout trop longtemps.

Professionnels et ressources pour les personnes concernées

En cas de problèmes de santé liés au Knick-Senkfuß, plusieurs ressources sont disponibles :

1. Médecin généraliste : Premier point de contact pour des symptômes et pour des recommandations à des spécialistes.
2. Orthopédistes : Spécialistes du diagnostic et du traitement des déformations du pied.
3. Physiothérapeutes : Proposent des exercices ciblés pour renforcer et stabiliser le pied.
4. Orthopédistes-chauffeurs : Pour l’ajustement personnalisé des semelles et des chaussures orthopédiques.
5. Cliniques de chirurgie du pied : Pour les cas graves nécessitant une intervention chirurgicale.