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Définition : qu’est-ce que le trouble psychotique partagé ?
Le trouble psychotique partagé, aussi appelé « folie à deux », désigne une situation dans laquelle une personne atteinte de psychose (le « sujet primaire ») transmet ses idées délirantes à une ou plusieurs autres personnes fragiles psychologiquement (les « sujets secondaires »). Ces derniers finissent par adopter les délires de leur proche en raison d’un lien étroit et prolongé, sans remettre en question leur plausibilité.
Les idées délirantes peuvent toucher différents domaines, allant des théories du complot aux persécutions imaginaires, en passant par des croyances mystiques.
Les différents types de trouble psychotique partagé
Il existe plusieurs types de trouble psychotique partagé, selon la dynamique relationnelle entre les personnes impliquées :
- Folie simultanée : deux personnes développent des délires similaires en même temps, sans qu’une des deux exerce une influence dominante.
- Folie induite : une personne intégrant les idées délirantes d’une autre, déstabilisant sa propre perception de la réalité.
- Folie communiquée : une personne saine d’esprit adopte progressivement les délires d’une personne psychotique.
- Folie imposée : une personne psychotique impose son délire à une autre.
Qui est concerné par le phénomène ?
Ce trouble touche le plus souvent des personnes vivant en vase clos et entretenant une relation très fusionnelle. Les cas les plus fréquents concernent :
- les couples
- les fratries
- les familles isolées (sectes, groupes marginaux)
- les colocataires ou amis très proches
- les patients en institution psychiatrique
Symptômes : comment se manifeste la psychose partagée ?
Les symptômes de la folie à deux sont similaires à ceux d’une psychose classique, avec des spécificités liées à la relation entre les personnes concernées :
- Idées délirantes partagées
- Hallucinations partagées
- Dépendance psychologique
- Altération du jugement
- Isolement social
- Comportements anormaux et dangereux
- Refus de soins
Causes : comment fonctionne la psychose partagée ?
La psychose partagée fonctionne sur un mécanisme de transmission des idées délirantes entre une personne atteinte de psychose et une ou plusieurs autres personnes. Les facteurs favorisant ce phénomène incluent :
- L’isolement
- Une relation fusionnelle et asymétrique
- Un terrain psychologique fragile
- Un facteur de stress déclencheur
Traitement : comment sortir de cette dynamique ?
La prise en charge du trouble psychotique partagé nécessite des interventions à plusieurs niveaux :
- Séparation immédiate
- Prise en charge psychiatrique pour le leader délirant
- Prise en charge du récepteur
- Thérapies familiales ou de groupe
- Support social et réintégration dans la société
Une vigilance constante est nécessaire après le traitement pour éviter de renouer des liens délirants.