Définition : Qu’est-ce que la maladie de Horton ?
La maladie de Horton, également connue sous le nom scientifique d’artérite à cellules géantes (ACG), est une vascularité des gros troncs qui touche principalement les personnes âgées. En d’autres termes, il s’agit d’une inflammation de la paroi des artères, ces vaisseaux qui conduisent le sang du cœur vers les organes.
La maladie de Horton : Une maladie auto-immune ?
Selon l’Encyclopédie Orphanet, « il s’agit très probablement d’une maladie liée à des mécanismes auto-immuns », c’est-à-dire à un dérèglement du système de défense de l’organisme, le système immunitaire. Bien que les causes exactes de ce dérèglement ne soient pas encore entièrement connues, plusieurs facteurs, notamment environnementaux, infectieux et génétiques, sont probablement en cause.
Les symptômes de la maladie de Horton
Les symptômes les plus fréquents de la maladie de Horton incluent :
- Maux de tête inhabituels au niveau des tempes, connus sous le nom de céphalées temporales.
- Douleur à la mastication, ou claudication de la mâchoire.
- Artère temporale douloureuse à la palpation et visuellement inflammatoire.
- Hypersensibilité du cuir chevelu, rendant le coiffage douloureux (signe du peigne).
- Symptômes visuels, tels que baisse d’acuité visuelle ou vision double (diplopie).
- Fièvre.
- Douleurs articulaires des épaules et des hanches (pseudo-polyarthrite rhizomélique, aussi connue sous le nom de PPR).
- Aortite visible uniquement avec des examens d’imagerie (scanner ou IRM).
Impact de la maladie de Horton sur le poids
Oui, la maladie de Horton peut entraîner une perte de poids. Les patients se sentent souvent faibles, fatigués (asthénie), et peuvent parfois perdre l’appétit, entraînant une perte de poids.
Personnes touchées par l’artérite à cellules géantes
Selon l’Orphanet, la maladie de Horton touche généralement les personnes de plus de 50 ans, avec un pic de fréquence vers 75-80 ans. De rares cas ont été rapportés chez des personnes d’environ 40 ans.
Maladie de Horton et alimentation, quel lien ?
À ce jour, il n’existe aucun lien direct entre l’alimentation et la prévention ou le développement de la maladie de Horton. Cependant, une alimentation équilibrée est cruciale pour compenser les effets secondaires des traitements à base de corticoïdes tels que diabète, hypertension artérielle, prise de poids, troubles du sommeil, troubles de l’humeur et ostéoporose.
Il est donc essentiel d’adapter le régime alimentaire à chaque patient en fonction des symptômes ressentis. Une alimentation équilibrée est particulièrement importante pour des patients déjà fragiles, à risque de chutes et de fractures osseuses liées à l’ostéoporose.
Recommandations alimentaires pour les patients atteints de la maladie de Horton
Voici quelques recommandations de la Dre Clavel-Refregiers, rhumatologue :
- Limiter la consommation de produits salés tels que les préparations industrielles, la charcuterie et certains fromages trop salés (Pecorino, Édam…). Utiliser du sel en cuisson est possible, mais éviter de resaler à l’assiette.
- Réduire les sucres rapides présents dans les boissons sucrées, énergisantes, gazeuses, les boissons aux fruits, les jus de fruits, ainsi que les pâtisseries et desserts.
- Considérer une supplémentation vitaminocalcique pour combler les éventuels déficits en calcium et vitamine D.
- Adopter une activité physique régulière et modérée pour renforcer les articulations et les os.
Consommation de pain sous traitement corticoïde
Pour limiter certains effets secondaires de la corticothérapie, comme l’hypertension, il est préférable de limiter la consommation de pain riche en sel. Il est également important de faire attention à la manière dont on consomme le pain. Consommer une tranche de pain pour accompagner un repas est différent de manger plusieurs tranches tartinées de beurre demi-sel ou de fromage, ce qui peut avoir des incidences différentes sur la santé.
Hydratation et inflammation
L’hydratation est essentielle pour le bon fonctionnement de l’organisme. Dans le cas de la maladie de Horton, il est recommandé de limiter la consommation d’eau pétillante en faveur d’une eau plate moins salée. Les eaux minérales riches en calcium, comme l’Hépar ou la Courmayeur, sont recommandées, surtout si le patient consomme peu de laitages ou de poissons gras.
Consommation d’alcool et maladie de Horton
La consommation d’alcool est généralement déconseillée en médecine, mais il n’y a pas de contre-indication formelle pour les patients atteints de la maladie de Horton. Il est essentiel de respecter les conseils de modération habituels.
Traitement de la maladie de Horton sans corticoïdes
Actuellement, il n’est pas possible de guérir de la maladie de Horton sans corticoïdes. Cependant, des traitements par biothérapie, tels que le Tocilizumab, commencent à être utilisés et sont mieux tolérés par les patients. D’autres traitements sont en cours de développement.
Accompagnement nutritionnel pour les patients
Bien que la maladie de Horton elle-même ne puisse être traitée par un régime alimentaire spécifique, l’alimentation peut aider à gérer les effets secondaires des traitements. Un suivi régulier avec un rhumatologue est essentiel pour ajuster les besoins nutritionnels du patient. Un accompagnement spécifique avec un nutritionniste peut également être bénéfique.