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Les dépenses des caisses d’assurance maladie obligatoires en Allemagne continuent d’augmenter. L’année prochaine, un trou d’au moins 4 milliards d’euros est annoncé, et les projections s’aggravent avec une lacune de financement pouvant atteindre 12 milliards d’euros d’ici 2027, selon un rapport des médias. Le ministère fédéral de la Santé, sous la direction de Nina Warken, a élaboré un plan pour freiner ces coûts. « Des hausses de cotisations incessantes ne peuvent pas être une solution », affirme le secrétaire d’État Tino Sorge (CDU).
Contexte et chiffres clés
Selon le média Bild, le ministère de la Santé a mis au point des mesures destinées à alléger la facture des caisses d’assurance maladie. L’objectif affiché est d’éviter une hausse continue des cotisations tout en préservant la qualité de la couverture sociale. Le plan prévoit notamment l’introduction d’un tarif de base et la possibilité d’ajouter des tarifs extrafournis selon les besoins des assuré·e·s.
Nouvelles options de tarification
Le cœur du plan consiste à permettre aux caisses d’offrir un tarif de base dont le taux de cotisation serait inférieur à celui pratiqué aujourd’hui. Par ailleurs, des extratarifs optionnels seraient disponibles pour compléter la couverture. Selon Tino Sorge, « les caisses pourraient offrir à leurs assurés des tarifs très adaptés, incluant une bonne couverture de base, et ajouter des paquets supplémentaires au besoin des assurés ». L’intention est de ne pas dégrader la qualité du dispositif de protection sociale.
Le gouvernement évoque également le réexamen du « Primärarztmodell » inscrit dans le programme de coalition, qui viserait à alléger les cotisations. Sorge précise : « Les caisses peuvent aussi proposer des tarifs plus abordables, notamment parce qu’ils impliquent une obligation de fidélité à un médecin référent ». Le texte prévoit que les propositions soient discutées dans les semaines à venir.
Modèle médecin traitant et mesures associées
Le modèle de médecin traitant (Primärarztmodell) figure parmi les leviers envisagés pour réduire les coûts sans diminuer l’accès à des soins de qualité. L’idée est de favoriser une coordination des soins et une meilleure utilisation des ressources, tout en offrant des options tarifaires adaptées. Le gouvernement souhaite avancer sur ces propositions après consultations publiques et internes prévues dans les prochaines semaines.
Auteur
Markus Altmann