L'amputation est l'ablation chirurgicale d'une partie du corps, comme un bras ou une jambe.
Pourquoi une amputation peut être nécessaire
Une amputation peut être nécessaire pour diverses raisons, par exemple si :
- vous avez une infection grave dans votre membre
- votre membre a été affecté par la gangrène (souvent suite à une maladie artérielle périphérique)
- vous avez des complications liées au diabète
- il y a un traumatisme grave à votre membre, tel qu'une blessure écrasante ou par explosion
- votre membre est déformé et présente un mouvement et une fonction limités
Évaluation avant la chirurgie
Sauf en cas d'amputation d'urgence, une évaluation complète est effectuée avant l'opération pour identifier le type d'amputation le plus approprié et tout facteur pouvant influencer votre rééducation.
Cette évaluation comprend généralement un examen médical détaillé pour vérifier votre état physique, notamment votre système cardiovasculaire et votre système respiratoire.
Le médecin vérifiera également l'état et la fonction de votre membre sain. Retirer un membre peut exercer une contrainte supplémentaire sur le membre restant, d'où l'importance de prendre soin de ce dernier.
Une évaluation psychologique pour déterminer comment vous allez gérer l'impact psychologique et émotionnel de l'amputation peut également être incluse.
Une évaluation de votre environnement domestique, professionnel et social peut être réalisée pour voir si des modifications sont nécessaires.
Comment les amputations sont réalisées
Les amputations peuvent être effectuées sous anesthésie générale ou sous anesthésie péridurale ou rachidienne, qui engourdissent la moitié inférieure du corps. La plupart des amputations impliquent de retirer une section d'un membre plutôt que le membre entier.
Une fois la section amputée, des techniques supplémentaires sont utilisées pour améliorer la fonction du reste du membre et réduire le risque de complications.
Récupération après une amputation
Après l'opération, de l'oxygène et des liquides peuvent vous être administrés pendant que vous récupérez.
Le site de la chirurgie peut être douloureux, des antalgiques vous seront donc administrés en cas de besoin.
Votre physiothérapeute vous enseignera des exercices pour prévenir la formation de caillots sanguins et améliorer votre circulation pendant que vous êtes à l'hôpital.
Vêtements de compression
Vous remarquerez un gonflement du moignon après la chirurgie. Un vêtement de compression peut aider avec ce gonflement et la forme du moignon et peut aussi réduire la douleur fantôme.
Rééducation
La rééducation physique est une étape importante du processus de récupération. Votre programme sera adapté à vos besoins et visera à vous permettre de réaliser autant de vos activités normales que possible.
Rentrer à la maison et suivi
Avant de sortir de l'hôpital, une visite à domicile peut être prévue pour voir si des adaptations sont nécessaires chez vous.
Membres prothétiques
Après une amputation, il est possible de recevoir un membre prothétique.
La nature du membre recommandé dépendra de :
- le type d'amputation subie
- la force musculaire dans la section restante du membre
- votre état de santé général
- les tâches attendues du membre prothétique
- votre préférence pour l'apparence ou la fonction
Préparer à recevoir un membre prothétique
Si un membre prothétique vous est approprié, vous commencerez à préparer la prothèse à l'hôpital.
Soins du moignon
Il est crucial de maintenir la peau de votre moignon propre pour réduire les risques d'irritation ou d'infection.
Prendre soin de votre membre restant
Après une amputation, il est important d'éviter de blesser votre jambe et pied restants, surtout si votre amputation a été nécessaire en raison du diabète.
Complications
Comme tout acte chirurgical, une amputation peut présenter des risques de complications.
Les complications associées à une amputation comprennent :
- des problèmes cardiaques comme l'infarctus du myocarde
- la thrombose veineuse profonde
- une cicatrisation lente et une infection de la plaie
- la pneumonie
- des douleurs au moignon et des douleurs de "membre fantôme"
Dans certains cas, une chirurgie supplémentaire peut être nécessaire pour corriger des problèmes survenus ou pour aider à soulager la douleur.
Douleur du moignon et douleur du "membre fantôme"
De nombreuses personnes ressentent une certaine douleur au moignon ou une douleur de "membre fantôme" après une amputation.
Le traitement de ces douleurs peut inclure médicaments, mesures d'auto-assistance et thérapies complémentaires.
Impact psychologique de l'amputation
La perte d'un membre peut avoir un impact psychologique important.
Il est aussi important de venir à bout de l'impact psychologique de l'amputation que de gérer les exigences physiques.
Aide et soutien
Être informé que vous devez subir une amputation peut être une expérience dévastatrice. S'ajuster à la vie après une amputation peut être difficile, mais de nombreuses personnes bénéficient d'une bonne qualité de vie après avoir su s'adapter.
Il existe de nombreuses associations caritatives qui peuvent fournir des conseils et un soutien aux personnes vivant avec des amputations.
Foire Aux Questions
Q: Combien de temps dure la période de récupération après une amputation?
R: La durée de la récupération varie grandement d’un individu à l’autre et dépend de plusieurs facteurs, tels que le niveau de l’amputation, l’état de santé général et la présence de complications. En moyenne, une récupération initiale peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois.
Q: Quelles sont les premières étapes de la réhabilitation après une amputation?
R: Les premières étapes incluent généralement la gestion de la douleur, la cicatrisation des plaies, l’entraînement à l’utilisation d’une prothèse si elle est indiquée, et des exercices pour améliorer la force musculaire, la flexibilité et l’endurance.
Q: Qu’est-ce que le « fantôme limb » et comment le gérer?
R: Le « phantom limb » est une sensation où la personne ressent toujours la présence du membre amputé. Cela peut être géré à travers plusieurs approches comme la médication, la thérapie miroir, la stimulation électrique, et des techniques de relaxation.
Q: Est-il possible de marcher normalement après l’amputation d’une jambe?
R: Avec une prothèse adaptée et une réhabilitation appropriée, de nombreuses personnes sont en mesure de marcher efficacement après une amputation de jambe. Cependant, « normalement » peut varier en fonction du niveau d’amputation et de la condition physique de l’individu.
Q: Quels types de soutien psychologique sont disponibles pour les personnes ayant subi une amputation?
R: Le soutien psychologique peut inclure la thérapie individuelle, les groupes de soutien, la consultation avec un conseiller en réadaptation, et parfois le soutien de la famille et des amis. Ces services aident à gérer les impacts émotionnels et psychologiques de l’amputation.
Q: La réhabilitation post-amputation implique-t-elle uniquement des exercices physiques?
R: Non, la réhabilitation post-amputation est une approche multidisciplinaire qui inclut non seulement des exercices physiques, mais aussi l’éducation du patient, la gestion de la douleur, le soutien psychologique, et les ajustements nécessaires à l’environnement de vie pour favoriser l’autonomie.