Angiome vertébral : symptômes, causes et traitements

L’angiome vertébral est une tumeur bénigne qui se forme à partir des vaisseaux sanguins dans les vertèbres. Il s’agit d’une anomalie congénitale qui touche plus souvent les femmes que les hommes. Dans la plupart des cas, l’angiome vertébral ne provoque pas de symptômes et ne nécessite pas de traitement. Cependant, il peut parfois entraîner des complications graves comme des douleurs, des fractures ou une compression de la moelle épinière. Dans cet article, nous vous expliquons ce qu’est un angiome vertébral, quelles sont ses causes, ses symptômes et son traitement.

Qu’est-ce qu’un angiome vertébral ?

Un angiome vertébral, également appelé hémangiome vertébral, est une tumeur bénigne constituée de tissu provenant de vaisseaux sanguins situés dans la vertèbre.
Il s’agit d’une erreur dans le développement embryonnaire qui se produit avant la naissance. Les angiomes vertébraux sont fréquents et touchent environ 10 % de la population.
Ils se situent le plus souvent au niveau du thorax et affectent généralement une seule vertèbre.

Quelles sont les causes d’un angiome vertébral ?

Les causes exactes d’un angiome vertébral sont inconnues. Il s’agit d’une malformation congénitale qui se produit lors de la formation des vaisseaux sanguins dans l’embryon. Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition d’un angiome vertébral, comme :

• L’âge : les angiomes vertébraux sont plus fréquents chez les personnes âgées de 40 à 60 ans
• Le sexe : les femmes sont plus touchées que les hommes par cette pathologie
• L’hérédité : il existe un risque accru d’avoir un angiome vertébral si un membre de la famille en souffre
• L’exposition aux radiations : certaines études ont montré un lien entre l’exposition aux rayons X ou aux rayonnements ionisants et le développement d’un angiome vertébral3

Quels sont les symptômes d’un angiome vertébral ?

Dans la majorité des cas, l’angiome vertébral ne provoque pas de symptômes et est découvert par hasard lors d’un examen radiologique pour une autre raison.
L’angiome vertébral devient symptomatique lorsque sa taille augmente et comprime les structures voisines comme le disque intervertébral ou la moelle épinière.
Les symptômes possibles sont :

• Des douleurs au niveau du dos ou du cou qui peuvent irradier vers les bras ou les jambes
• Une diminution de la sensibilité ou des fourmillements au niveau des membres inférieurs ou supérieurs
• Une faiblesse musculaire ou une paralysie partielle ou totale au niveau des membres inférieurs ou supérieurs

Quels sont les risques d’un angiome vertébral ?

Un angiome vertébral peut entraîner des complications graves si sa taille augmente et comprime la moelle épinière ou si la vertèbre se fracture à cause de la tumeur.
Les risques possibles sont :

• Une hémorragie vertébrale : l’angiome peut saigner et provoquer un hématome qui comprime la moelle épinière

Il n’existe pas de moyen de prévenir l’apparition d’un angiome vertébral. En revanche, il est possible de réduire le risque de complications en suivant ces conseils :

• Faire des examens réguliers chez le médecin pour surveiller l’évolution de l’angiome et détecter précocement les signes de compression ou de fracture
• Éviter les activités physiques intenses ou traumatiques qui pourraient fragiliser davantage la vertèbre touchée
• Adopter une bonne posture au quotidien et renforcer les muscles du dos pour soutenir la colonne vertébrale
• Consulter rapidement un médecin en cas d’apparition ou d’aggravation des symptômes évoqués précédemment

Quel est le traitement d’un angiome vertébral ?

Le traitement d’un angiome vertébral dépend du type, de la taille et du siège de la tumeur, ainsi que des symptômes qu’elle provoque. Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire et une simple surveillance médicale suffit. En cas d’angiome symptomatique ou agressif, plusieurs options thérapeutiques peuvent être envisagées :

• • La radiothérapie externe : il s’agit d’exposer la zone touchée à des rayons X à haute énergie qui vont détruire les cellules tumorales. Ce traitement est indiqué en cas d’angiome provoquant des douleurs au niveau du dos ou du cou qui ne répondent pas aux médicaments. Il permet également de réduire le risque de fracture vertébrale. La radiothérapie externe est généralement bien tolérée et présente peu d’effets secondaires
  • L’injection percutanée : il s’agit d’introduire une aiguille dans la tumeur sous contrôle radiologique et d’y injecter un produit sclérosant (alcool) qui va obstruer les vaisseaux sanguins anormaux. Ce traitement est indiqué en cas d’angiome provoquant une compression modérée de la moelle épinière ou en cas d’angiome situé dans une zone difficile d’accès pour la radiothérapie. Ce traitement est peu invasif et présente peu de risques de complications
  • L’embolisation : il s’agit d’introduire un cathéter dans une artère qui alimente l’angiome et d’y injecter des particules qui vont boucher les vaisseaux sanguins anormaux. Ce traitement est indiqué en cas d’angiome provoquant une compression sévère de la moelle épinière ou en cas d’hémorragie vertébrale. Il permet de réduire le volume de la tumeur et de soulager les symptômes. L’embolisation peut être associée à la radiothérapie ou à la chirurgie selon les cas
  • La chirurgie : il s’agit de retirer l’angiome par voie ouverte ou percutanée. Ce traitement est indiqué en cas d’échec des autres traitements, en cas de fracture vertébrale instable ou en cas d’angiome situé dans une zone inaccessible aux autres techniques. La chirurgie présente des risques plus importants que les autres traitements, notamment le risque d’hémorragie, d’infection, de lésion nerveuse ou de paralysie

Le choix du traitement dépend du médecin et du patient, en fonction des avantages et des inconvénients de chaque option. Le suivi médical après le traitement consiste à réaliser des examens radiologiques réguliers pour vérifier l’évolution de l’angiome et dépister précocement une éventuelle récidive.

En conclusion, l’angiome vertébral est une malformation bénigne des vaisseaux sanguins qui peut toucher une ou plusieurs vertèbres. Il est souvent asymptomatique, mais il peut parfois causer des complications graves, comme des lésions de la moelle épinière, des fractures vertébrales ou des saignements internes. Le traitement dépend de la taille, de la localisation et de l’agressivité de l’angiome. Il peut aller de la simple surveillance à la chirurgie, en passant par la radiothérapie ou l’embolisation.