Comprendre le trouble de la personnalité narcissique : symptômes et traitements

Comprendre le trouble de la personnalité narcissique

La terminologie **« névrose narcissique »** a été remplacée par **« trouble de la personnalité narcissique »**, un concept psychanalytique passé en revue par les actualisations modernes telles que le DMS-5, ainsi que la CIM-11. Christine Calonne souligne que l’expression névrose narcissique est surtout employée dans des cercles psychanalytiques.

Définition de la névrose narcissique

Sigmund Freud parle de névrose narcissique pour décrire des troubles psychiques où l’investissement libidinal se concentre sur soi-même, plutôt que sur des objets extérieurs. Cette névrose se manifeste par un besoin d’admiration et une certaine incapacité à faire preuve d’empathie envers autrui.

Les symptômes du trouble de la personnalité narcissique

Le trouble de la personnalité narcissique se caractérise par :

• Un sentiment de supériorité
• Une vantardise marquée
• Une recherche obsessionnelle de statut social
• Un besoin excessif d’admiration
• Une sensibilité extrême à la critique
• Un manque d’empathie
• Une attitude arrogante

Narcissisme grandiose vs narcissisme vulnérable

Deux formes de narcissisme pathologique sont identifiées :

• Narcissisme grandiose : personnalité dominante et envahissante.
• Narcissisme vulnérable : personnalité introvertie et souvent passive-agressive.

Différence avec le pervers narcissique

Il est important de distinguer le trouble de la personnalité narcissique de la perversion narcissique. Le narcissique souffre d’une faible estime personnelle qu’il compense par une surestimation de soi, alors que le pervers narcissique dépasse ce cadre en exerçant un contrôle malveillant sur les autres.

Causes possibles de la névrose narcissique

Les causes peuvent inclure des blessures narcissiques survenant durant l’enfance, telles que l’abandon. Freud émet l’hypothèse qu’il existe une phase de narcissisme primaire durant laquelle l’enfant se concentre sur lui-même avant de s’ouvrir aux autres.

Effondrement narcissique et dépression

Cette condition peut engendrer une crise lorsque l’image que le patient construit de lui-même est fragilisée, pouvant mener à une dépression ou même des pensées suicidaires, particulièrement après des échecs ou des rejection.

Traitement et gestion du trouble

Le traitement repose sur la psychothérapie, orientée sur la prise de conscience des défenses psychologiques. Des médicaments comme des antidépresseurs peuvent être prescrits en cas de comorbidités.