Comprendre la terminologie des névroses actuelles
La terminologie « névrose actuelle » fait référence à la névrose d’angoisse et à la neurasthénie. Ce terme est presque obsolète en dehors du cadre psychanalytique, la troisième édition du manuel de diagnostic et statistique des troubles mentaux (DSM-III) ayant supprimé le mot névrose. Le Dr Gérard Pirlot souligne que le terme « névrose d’angoisse » a été remplacé par le trouble panique ou le trouble anxieux dans les classifications internationales.
Ce changement de nomenclature complique la compréhension des liens entre l’anxiété et les névroses plus établies comme la névrose phobique ou obsessionnelle, car tous les états anxieux ne suivent pas cette évolution.
Qu’est-ce qu’une névrose actuelle ?
Les névroses actuelles sont des troubles liés aux événements de la vie courante, engendrés par le stress, des conflits ou des problèmes relationnels. Le Dr Pirlot précise que l’origine de cette excitation réside principalement dans le corps, contrairement aux névroses hystériques ou obsessionnelles qui relèvent du psychique.
- Les conflits sont ancrés dans le présent, non dans l’enfance.
- Les symptômes ne sont pas symboliques mais résultent de besoins non satisfaits.
Freud a abordé ce sujet dans ses Leçons d’introduction à la psychanalyse, où il donne un aperçu des névroses et de leur traitement.
Différents types de névroses chez Freud
Sigmund Freud classifie les névroses en deux grandes catégories : les psychonévroses de défense (comme la névrose obsessionnelle, phobique et hystérique) et les névroses actuelles. Bien qu’il ait d’abord inclus l’hypocondrie dans les névroses actuelles, il a par la suite fait marche arrière.
Les symptômes des névroses actuelles
La névrose d’angoisse présente des symptômes variés, souvent marqués par une angoisse diffuse :
- Difficultés d’endormissement et réveils fréquents.
- Palpitations et accélération du rythme cardiaque.
- Difficultés respiratoires et hyperventilation.
- Symptômes digestifs tels que nausées et douleurs abdominales.
- Manifestations neurologiques : maux de tête, lombalgies, vertiges.
Pour la neurasthénie, il s’agit d’un état dépressif, désigné comme un terme aujourd’hui désuet, caractérisé par une perte d’élan vital et des symptômes similaires à ceux de la dépression.
Origine des névroses actuelles
Selon Freud, les névroses actuelles proviennent d’une excitation sexuelle mal gérée sur le plan physiologique. Dans la névrose d’angoisse, il s’agit de l’absence de décharge de cette excitation, tandis que dans la neurasthénie, cela provient d’un soulagement inapproprié, souvent source de culpabilité.
Prise en charge des névroses actuelles
Lorsqu’elles deviennent trop pesantes, il est conseillé de consulter un professionnel de santé. La prise en charge inclut souvent la psychothérapie, et dans certains cas, des médicaments comme les anxiolytiques ou antidépresseurs peuvent être prescrits pour soulager les symptômes immédiats.