Différences entre Maladie Cœliaque, Allergie au Blé et Sensibilité au Gluten
De plus en plus de personnes se demandent si elles souffrent d’une intolérance au gluten, d’une allergie au blé ou d’une sensibilité au gluten. Bien que ces trois conditions puissent avoir des symptômes similaires, elles diffèrent grandement dans leurs causes, leurs manifestations et leur traitement. Dans cet article, nous démêlons les différences entre la maladie cœliaque, l’allergie au blé et la sensibilité au gluten non cœliaque.
La Maladie Cœliaque (Intolérance au Gluten)
Ses Causes
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune spécifiquement liée au gluten, particulièrement à la gliadine. Cette condition survient chez des individus génétiquement prédisposés, et elle est communément appelée intolérance au gluten.
Ses Symptômes
La maladie cœliaque peut se manifester à tout âge, même chez les personnes âgées (20 % des cas concernent des individus de plus de 60 ans) et touche plus souvent les femmes que les hommes. Les symptômes classiques incluent :
- Perte de poids
- Ballonnements
- Diarrhée
- Carences nutritionnelles
De plus, des symptômes non spécifiques ou extradigestifs comme l’ostéoporose précoce, la stérilité, l’alopécie, et des anomalies biologiques (anémie ferriprive, troubles hépatiques) peuvent aussi alerter sur la maladie cœliaque.
Le Traitement
La seule option thérapeutique pour la maladie cœliaque est l’exclusion stricte et à vie du gluten (présent dans le blé, l’épeautre, le froment, le kamut, le seigle, et l’orge). Cependant, l’avoine est tolérée si elle est certifiée sans gluten.
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L’Allergie au Blé
Ses Causes
L’allergie au blé est causée par diverses protéines contenues dans le blé, telles que les albumines, les globulines, et les protéines du gluten (gliadines et gluténines).
Ses Symptômes
Les symptômes de l’allergie au blé varient en fonction de l’âge de l’individu :
- Chez le nourrisson : inflammation chronique similaire à la maladie cœliaque, comme l’entéropathie, avec perte de poids, douleurs abdominales et ballonnements.
- Chez l’enfant : symptômes apparaissant 2 à 4 heures après ingestion : démangeaisons buccales, rhino-conjonctivite, eczéma, éruptions cutanées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhées et parfois choc anaphylactique.
- Chez l’adolescent et l’adulte : symptômes dus à une ingestion de blé associée à un effort physique intense, la prise d’alcool ou d’anti-inflammatoires : troubles digestifs, urticaire généralisé, gêne respiratoire, voire choc anaphylactique.
Le Traitement
Pour les enfants, il est nécessaire de supprimer le blé, le seigle, l’orge et l’avoine de leur alimentation. Heureusement, 96 % des adolescents deviennent tolérants et guérissent après l’âge de 16 ans.
Dans les cas d’allergie liée à l’effort, il est crucial d’éviter toute consommation de blé dans les 4 à 5 heures précédant ou suivant un exercice physique intense.
La Sensibilité au Blé Non Cœliaque (Sensibilité au Gluten)
Ses Causes
La sensibilité au blé non cœliaque n’a pas de cause clairement définie. Les suspects principaux sont :
- Le gluten
- Les inhibiteurs de l’amylase/trypsine (ATIs)
- Les fructanes (glucides fermentescibles appartenant à la catégorie des FODMAPs)
Un diagnostic de cette condition ne peut être posé qu’après avoir éliminé l’allergie au blé et la maladie cœliaque.
Ses Symptômes
La sensibilité au blé comporte des symptômes digestifs et extradigestifs :
- Digestifs : douleurs abdominales, diarrhées, ballonnements.
- Extradigestifs : fatigue intense, notamment après les repas, douleurs articulaires et musculaires, éruptions cutanées (eczéma).
Le Traitement
Après avoir exclu la maladie cœliaque et l’allergie au blé, il est conseillé de suivre un régime strict sans gluten pendant 6 semaines. Si les symptômes disparaissent, une réintroduction progressive des aliments contenant du gluten peut être tentée, permettant à chaque personne de déterminer son propre seuil de tolérance.
Témoignage : Une Vie avec la Maladie Cœliaque
Découvrez le témoignage d’une personne souffrant de la maladie cœliaque depuis l’âge de 22 ans.
Accédez à la vidéo en cliquant ici.
Aide aux Patients
L’Association française des intolérants au gluten (Afdiag) soutient les personnes atteintes de pathologies liées au gluten dans leur vie quotidienne. Pour plus d’informations et de ressources, visitez leur site web.