Douleur en coiffant : signe d’une maladie grave chez les seniors

Quand un simple peigne devient un signal d’alarme

Ressentir une douleur en se coiffant est un symptôme qu’il ne faut pas négliger. Ce phénomène, désigné sous le nom de « signe du peigne », pourrait indiquer la présence de la maladie de Horton. Également connue sous le nom d’artérite temporale, cette vascularite affecte principalement les artères temporales et d’autres gros vaisseaux. Elle touche presque exclusivement les personnes de plus de 50 ans et nécessite une prise en charge rapide pour éviter des conséquences irréversibles.

Des symptômes à surveiller après 50 ans

Les manifestations de la maladie de Horton comprennent :

• Maux de tête intenses, souvent localisés aux tempes.
• Sensibilité du cuir chevelu, entraînant une douleur lors du coiffage.
• Claudication de la mâchoire, douloureuse lors de la mastication.
• Problèmes visuels, tels que vision floue ou cécité soudaine.
• Fatigue, fièvre et perte de poids inexpliquée.
• Douleurs musculaires, surtout aux épaules et hanches, souvent associées à une pseudo-polyarthrite rhizomélique dans 50 % des cas.

Diagnostic et traitement : agir vite pour éviter la cécité

Le diagnostic de la maladie de Horton commence par une palpation des artères temporales, qui sont souvent dures et douloureuses. Un prélèvement sanguin peut également mettre en évidence un syndrome inflammatoire avec une vitesse de sédimentation et une CRP très élevées. La confirmation se fait par biopsie de l’artère temporale ou, dans certains cas, par échographie Doppler.

Le traitement consiste en une corticothérapie à haute dose (1 mg/kg/jour) débutée en urgence pour prévenir des complications. La posologie est ensuite réduite progressivement sur une période de 12 à 24 mois. Les risques associés à un retard de traitement incluent la cécité irréversible, un anévrisme de l’aorte ou même un AVC.

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