Le dépistage organisé en France
En France, les femmes âgées de 50 à 74 ans participent à un dépistage organisé du cancer du sein, entièrement pris en charge par l’Assurance maladie. Tous les deux ans, elles reçoivent une invitation pour réaliser une mammographie. Ce dépistage cible les femmes sans symptômes ni facteurs de risque particuliers, à l’exception de leur âge.
Les conséquences des faux positifs
Les résultats faussement positifs peuvent entraîner la nécessité de nouveaux examens de contrôle. Ces résultats peuvent avoir des répercussions financières pour les patientes et engendrer une anxiété émotionnelle.
Une étude menée par l’UC Davis Comprehensive Cancer Center aux États-Unis a révélé que les femmes ayant reçu un résultat faussement positif nécessitant une imagerie ou une biopsie supplémentaire sont moins susceptibles de revenir pour ce dépistage de suivi. Cette analyse a été effectuée sur plus de 3,5 millions de mammographies de dépistage réalisées entre 2005 et 2017 auprès d’un million de patientes de 40 à 73 ans.
Inquiétudes des chercheurs
Diana Miglioretti, chercheuse au UC Davis, a déclaré que l’importance de ces découvertes soulève des inquiétudes quant aux conséquences non intentionnelles de résultats faussement positifs, qui pourraient dissuader les femmes de revenir pour de futurs dépistages de mammographie.
Les chiffres sont préoccupants : 77 % des femmes ayant un résultat négatif revenaient pour un dépistage ultérieur, contre seulement 61 % après un résultat faussement positif nécessitant une nouvelle mammographie. Ce taux chutait à 56 % pour celles ayant deux faux positifs consécutifs.
Importance du suivi
Les auteurs de l’étude soulignent la nécessité d’encourager le dépistage, même en cas de résultats faussement positifs. En France, d’après Vidal, parmi 1 000 femmes ayant une mammographie, 13 subiront un traitement pour un faux positif ou un cancer qui aurait évolué lentement sans impact sur la durée de vie.
Dans le cadre du dépistage organisé, une seconde lecture systématique des mammographies jugées normales est toujours réalisée par un radiologue expert qualifié.