Introduction aux douleurs neuropathiques
Selon l’Inserm, les douleures neuropathiques concernent près de 7 % des Français. « Elles peuvent être causées par de nombreuses maladies ou des lésions du système nerveux », affirme la Pre Nadine Attal, neurologue au Centre d’évaluation et de traitement de la douleur de l’hôpital Ambroise-Paré à Boulogne-Billancourt.
Les causes des douleurs neuropathiques
Plusieurs circonstances peuvent induire ce type de douleur, comme :
- Amputation d’un membre (douleur fantôme)
- Chirurgie
- Traumatisme ou accident
« Elle peut aussi survenir à la suite d’une maladie, comme le zona ou la sclérose en plaques », ajoute-t-elle. Malheureusement, la prise en charge médicamenteuse demeure d’une efficacité inconstante.
C’est pourquoi de plus en plus de professionnels de santé se tournent vers des approches non pharmacologiques, comme la thérapie miroir.
Qu’est-ce que la thérapie miroir ?
Développée dans les années 1990 par le neuroscientifique Vilayanur Ramachandran, cette technique de rééducation consiste à placer un miroir entre les membres du patient pour refléter l’image du membre sain, créant l’illusion de mouvement.
À qui s’adresse la thérapie miroir ?
La thérapie miroir est utilisée notamment pour :
- Les douleurs fantômes
- Les paralysies traumatiques du plexus brachial
« Les personnes ayant plus de facilité à se représenter leur membre et leur mouvement seront plus réceptives », explique Matthieu Guémann, président de la Société française de physiothérapie.
La thérapie miroir en réalité virtuelle
Cette approche améliore l’expérience en offrant des exercices sans les limitations du miroir traditionnel. La thérapie en réalité virtuelle permet de restituer au cerveau l’image complète du membre.
Déroulement d’une séance
Les séances durent de 15 à 20 minutes et sont pratiquées plusieurs fois par semaine dans un environnement calme. Le traitement dure entre un et deux mois.
Résultats et attentes
Des études montrent un effet positif sur le traitement des douleurs neuropathiques. Toutefois, les résultats varient et nécessitent un suivi approprié.
Disponibilité de la thérapie miroir en France
Cette thérapie est proposée dans de nombreux centres de rééducation et établissements hospitaliers en France. Elle est souvent intégrée dans le cadre des soins pour les douleurs neuropathiques.
Remboursement
La thérapie miroir, considérée comme un acte de rééducation, peut être prise en charge dans le cadre d’un séjour hospitalier ou sur ordonnance en milieu libéral.