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Impact de l’anxiété sur la mesure de la tension artérielle
Toutes les personnes qui souffrent d’hypertension le savent : la nervosité ou l’anxiété liées à la visite de contrôle chez le médecin peuvent faire grimper la pression artérielle, phénomène connu sous le nom d’effet blouse blanche. Pour lisser les résultats et garantir que votre tension est bien stabilisée grâce à votre traitement, le médecin peut vous demander de réaliser des automesures de votre tension à domicile.
Évolution du protocole d’automesure
Jusqu’à présent, le protocole d’automesure était défini par le Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle selon « la règle des 3 ». Cela impliquait de prendre trois mesures à deux minutes d’intervalle, le matin avant le petit-déjeuner et le soir avant de se coucher, pendant trois jours consécutifs. Cependant, la Société européenne de cardiologie (ESC) a récemment modifié ces recommandations.
La nouvelle règle : 2-2-3
Terminé la règle des 3 ! Nous passons maintenant à la « règle des 2-2-3 ». Selon la Fondation hypertension, pour l’automesure à domicile, il est maintenant recommandé de faire deux mesures le matin et deux mesures le soir, pendant un minimum de trois jours, avec un maximum de sept jours. Cela permet de prendre en compte la variation naturelle de la pression artérielle dans la journée.
Il est important de noter que la pression artérielle augmente au réveil et atteint son pic à 14h, puis diminue en fin de journée, en particulier pendant le sommeil. C’est pourquoi il est essentiel de prendre sa tension à ces moments clés de la journée.
Instructions pour une mesure précise
Ce changement de protocole simplifie la tâche pour les patients. Ainsi, le Pr Xavier Girerd, président de la Fondation hypertension, souligne que l’automesure ne nécessite plus que deux mesures. Toutefois, il est crucial de bien positionner votre bras pendant la mesure pour éviter une surestimation. Une étude américaine a montré qu’avoir le bras posé sur les genoux pendant une mesure peut fausser les résultats.
Pour une mesure précise, le bras doit être légèrement plié et placé à hauteur du cœur. Vous pouvez le poser sur une table, et ajuster la hauteur du tensiomètre si nécessaire.
Quel appareil utiliser ?
L’Assurance maladie recommande d’utiliser un tensiomètre électronique de bras, avec un brassard, plutôt qu’un appareil de poignet, qui présente un plus grand risque d’erreur de positionnement.