Les régimes alimentaires et leurs impacts sur l’arthrose
Les douleurs articulaires soulèvent de nombreuses questions chez les patients : faut-il adopter un régime sans gluten ? Limiter la consommation de lait de vache ? Essayer le jeûne ou opter pour le régime du Dr Seignalet ? Également, des approches comme l’alimentation cétogène ou un retour aux pratiques alimentaires des chasseurs-cueilleurs sont souvent mises en avant. Parallèlement, des compléments comme le curcuma, l’extrait d’ail ou des probiotiques sont fréquemment suggérés. Bien que les avancées médicales dans le traitement des maladies comme l’arthrose et l’arthrite aient progressé, elles ne permettent pas toujours de soulager les patients de manière optimale.
En raison de cette situation, de nombreuses options pseudo-thérapeutiques émergent à travers les réseaux sociaux et Internet, tentant les malades à explorer ces solutions jugées « miraculeuses », souvent sans consulter leur médecin.
Un ouvrage éclairant sur l’arthrose et la nutrition
Pour répondre aux questionnements des patients et les avertir des dangers de certaines recommandations, deux professeurs de médecine, Jérémie Sellam, rhumatologue, et Sébastien Czernichow, nutritionniste, ont récemment publié un livre intitulé Arthrose, arthrite, je me soigne en mangeant (Solar). Cet ouvrage passionnant et instructif met en lumière le rôle essentiel de l’alimentation dans la gestion des douleurs articulaires. Bien qu’elle ne remplace pas les médicaments, une alimentation adaptée peut avoir un impact significatif sur les symptômes.
« La membrane synoviale, au sein des articulations, est richement vascularisée et fournit les nutriments nécessaires au cartilage, » explique le Pr Czernichow. Il souligne que cette partie de l’organisme est soumise à tout ce qui circule dans le sang, incluant des molécules inflammatoires particulièrement nuisibles.
Le rôle de l’inflammation dans les maladies articulaires
L’inflammation est fréquemment identifiée comme la cause principale des maladies articulaires. Elle peut être directement responsable, comme c’est le cas dans l’arthrite, ou résulter d’un enjeu mécanique (surpoids, blessures) qui aggravent l’arthrose. Dans tous les cas, les molécules inflammatoires agressent les tissus articulaires. Le Pr Czernichow fait remarquer que, bien que les deux mécanismes soient distincts, ils sont intimement liés : « Comment expliquer autrement l’arthrose des mains, qui n’est pas nécessairement liée à un excès de poids, contrairement à l’arthrose des genoux ? », s’interroge-t-il.
C’est ici qu’intervient la nutrition, car il a été prouvé qu’il est possible d’agir sur son niveau d’inflammation par le biais de l’alimentation.
Les résultats de l’étude Rhumadiet
Les patients ressentent souvent cet effet. Dans une étude dirigée par le Pr Sellam, portant sur 392 participants (étude Rhumadiet), les résultats montrent que les personnes observaient une amélioration ou une dégradation de leurs symptômes en fonction des aliments ingérés. Les légumes verts et l’huile d’olive étaient jugés bénéfiques alors que l’alcool et le fromage étaient perçus négativement.
« Au-delà de ces perceptions personnelles, il est crucial que des études scientifiques soient réalisées pour distinguer les impressions individuelles de conclusions généralisables, » précise Sébastien Czernichow.
Focus sur l’alimentation méditerranéenne
Un des principaux apports de cet ouvrage est de fournir des outils pour différencier science et croyance en matière alimentaire. Selon les deux médecins, pour recommander un régime spécifique, plusieurs études concordantes sont nécessaires. Actuellement, seul un modèle alimentaire semble remplir ces critères : l’alimentation méditerranéenne.
Cette alimentation, bien qu’elle ne soit pas aussi tendance que d’autres régimes, a démontré que son adoption par les patients aidait à mieux contrôler leur rhumatisme et à ralentir sa progression. Des études d’observation en complément d’études interventionnelles validant ces résultats ont été menées, renforçant ainsi l’évidence de ses bienfaits.
Comprenant des céréales complètes, des fruits, des légumes, de l’huile d’olive, du poisson et des produits laitiers, l’alimentation méditerranéenne se caractérise par sa faible teneur en viandes grasses et en sucres rapides. Riche en fibres, elle est également bénéfique pour le microbiote intestinal, impliqué dans la régulation des mécanismes inflammatoires, favorisant ainsi une meilleure santé globale.
Réflexion sur les régimes d’exclusion
Malgré ses avantages, seulement 5% des participants à l’enquête Rhumadiet suivaient ce modèle. La plupart d’eux optaient pour des régimes sans gluten ou sans lactose, qui peuvent être difficiles à maintenir et dont l’efficacité n’a pas été clairement prouvée. Le Pr Sellam souligne que ces régimes sont souvent jugés plus efficaces en raison de leur complexité, lesquelles ne reposent souvent sur aucun fondement scientifique solide.
Perspectives et conseils des médecins
Les médecins passent en revue les fondements des régimes d’exclusion, constatant que les données scientifiques disponibles sont souvent très limitées. Par exemple, le gluten peut causer un problème uniquement dans le cadre de la maladie cœliaque, sans lien direct avec les douleurs articulaires. Une étude ciblée sur le sans gluten chez des patients rhumatismaux est actuellement en cours, ce qui pourrait offrir des clarifications.
En attendant, les médecins recommandent la prudence. Bien que certains patients rapportent une amélioration en adoptant ces régimes, il est essentiel de rester vigilant face aux effets indésirables potentiels. Les produits « sans gluten » peuvent parfois entraîner des carences en vitamines et en minéraux et augmenter la consommation de sels et de sucres. En termes de compléments alimentaires, leur efficacité n’est pas encore prouvée, de même que pour les probiotiques.
Face aux promesses non vérifiées de certains vendeurs de solutions miracles, le Pr Czernichow conseille de demander des preuves tangibles des effets allégués. En nutrition, comme dans d’autres domaines, la méthode scientifique reste le meilleur moyen de lutter contre les idées reçues et d’effectuer des choix éclairés.