Une avancée majeure avec l’insuline hebdomadaire
Publié le 13/09/2024 à 11:50, mis à jour le 15/09/2024 à 09:48.
Dans le cadre du traitement du diabète, la surveillance régulière de la glycémie et l’injection quotidienne d’insuline sont essentielles. Récemment, lors d’un congrès de diabétologie, des résultats prometteurs ont été présentés, révélant une avancée significative pour les personnes atteintes de cette maladie.
Présentation de l’insuline efsitora alfa
Cette nouvelle formulation, nommée insuline efsitora alfa, a été testée dans le cadre d’une phase 3 dirigée par le Dr Carol Wysham du Centre Rockwood pour le diabète et l’endocrinologie. Les résultats indiquent que son injection hebdomadaire offre une efficacité comparable aux injections quotidiennes de l’ insuline degludec. Les deux types d’insuline visent à réduire le taux de glucose sanguin chez les patients dont la capacité à produire ou à utiliser l’insuline est altérée, entraînant des risques d’hyperglycémie, qui peuvent endommager les organes et mener à des conséquences fatales si non traitées.
Une simplification thérapeutique pour les malades
Le Dr Olivier Dupuy, responsable du service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition à l’hôpital Saint-Joseph de Paris, explique le mécanisme de l’insuline hebdomadaire. Cette insuline, tout comme son prédécesseur quotidien, est qualifiée de « lente ». Il précise : « L’insuline efficace se présente sous forme de monomère. Nous l’injectons sous forme de polymère, permettant ainsi une diffusion progressive en se liant à l’albumine, une protéine porteuse d’hormones. » Grâce à ce nouveau traitement, « on multiplie la dose par sept, permettant au patient de ne s’injecter qu’une fois par semaine. » Les résultats de l’étude, publiés dans le New England Journal of Medicine, montrent que l’efsitora réduit l’hémoglobine glyquée de manière équivalente à l’insuline degludec, une preuve d’efficacité sur le long terme, selon le Dr Wysham.
Alerte sur les risques d’hypoglycémie
Cependant, une étude complémentaire dirigée par le Dr Richard M. Bergenstal du Centre international du diabète met en lumière un aspect important : les patients à forte probabilité d’hypoglycémie doivent faire preuve de prudence. Cette situation est fréquente pour ceux atteints de diabète de type 1, qui ne produisent plus d’insuline. En effet, les hypoglycémies se sont révélées plus fréquentes avec l’insuline efsitora (10 % des cas) comparativement à l’insuline degludec (3 % des cas). Les patients diabétiques de type 1 doivent également recevoir de l’insuline « rapide » en fonction de leurs besoins, ce qui requiert un suivi rigoureux pour éviter les risques d’hypoglycémie tout en bénéficiant de l’efficacité de l’insuline hebdomadaire. Actuellement, ce traitement est réservé aux adultes, les cas pédiatriques étant majoritairement des diabètes de type 1.
Les défis associés aux injections d’insuline
Malgré ces avancées, l’utilisation d’injections d’insuline demeure complexe. Les patients doivent suivre une technique précise lors de l’injection, notamment en alternant les zones d’injection et en respectant les exigences de conservation de l’insuline. Cette dernière doit être stockée au réfrigérateur avant sa première utilisation, puis conservée à température ambiante tout en évitant l’exposition au soleil. De plus, des erreurs de dosage peuvent survenir, car la glycémie est influencée par l’alimentation, l’activité physique et la consommation d’alcool. La réduction du nombre d’injections pourrait également diminuer les risques de mauvaises manipulations.
Impact positif sur la qualité de vie des diabétiques
Une étude récente publiée par la Fédération française des diabétiques révèle que 62 % des participants estiment que cette innovation, l’insuline hebdomadaire, pourrait avoir « un impact positif sur le fardeau de la maladie ». Ce progrès pourrait ainsi représenter une véritable amélioration dans la qualité de vie des personnes vivant avec le diabète.