Une fillette de 7 mois, pesant 6 kilogrammes, a été sauvée à l’hôpital Molinette de la Città della Salute à Turin grâce à un trapianto de la partie gauche du foie d’un donneur pédiatrique, complété par un autotrapianto de la veine jugulaire droite pour reconstruire la veine porte.
Contexte médical
Née en février de cette année avec une malformation rare des voies biliaires, la petite fille a subi un premier intervention chirurgicale réparatrice en juin à l’hôpital pédiatrique Regina Margherita à Turin, dirigé par Fabrizio Gennari. Cependant, elle a continué à souffrir d’un ictère et d’une défaillance hépatique progressive.
Urgence du trapianto
Inscrite sur la liste d’attente pour un trapianto de foie en juillet, elle a été admise en septembre dans le service de gastro-entérologie pédiatrique de l’hôpital Regina Margherita, dirigé par Pierluigi Calvo. Le trapianto est devenu urgent, l’insuffisance hépatique menaçant sa survie à court terme. Dans les semaines précédentes, un foie était devenu disponible depuis le Vénétie, dont seule la partie gauche a été utilisée.
Détails de l’opération
Le trapianto a duré douze heures et a été réalisé par Renato Romagnoli, directeur du département des greffes et du programme de greffe de foie adulte et pédiatrique à la Città della Salute de Turin, avec son équipe composée de Francesco Lupo et Stefano Mirabella. L’opération s’est avérée extrêmement complexe en raison d’un rétrécissement sévère de la veine porte, qui n’était plus irriguée par le sang. Il a été nécessaire de remplacer complètement le tronc de la veine porte, en utilisant comme meilleur substitut la veine jugulaire droite de la fillette, ce qui a constitué un véritable autotrapianto.
Rétablissement post-opératoire
Le post-opératoire s’est déroulé de manière régulière. La fonction du foie greffé a montré une récupération optimale et les conditions générales de la fillette se sont améliorées de façon remarquablement rapide. À seulement trois semaines après le trapianto, elle a pu rentrer chez elle.