Qu’est-ce que la Maladie de Bouveret ?
La maladie de Bouveret est un trouble du rythme cardiaque, spécifiquement une forme de tachycardie. Elle se caractérise par des crises soudaines où le rythme cardiaque peut atteindre jusqu’à 200 battements par minute, bien au-delà du rythme normal qui est entre 50 et 80 battements par minute. Ces crises peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Les épisodes de cette tachycardie peuvent être spontanés ou déclenchés par le stress ou l’activité physique. Le court-circuit au niveau du nœud auriculo-ventriculaire, qui organise la synchronisation des contractions du cœur, en est la cause principale. Cela entraîne des battements rapides et désordonnés du cœur.
La maladie de Bouveret est la forme de tachycardie supraventriculaire paroxystique la plus courante, touchant principalement les jeunes adultes entre 20 et 40 ans, avec une prévalence plus élevée chez les femmes. Elle tend à diminuer après 50 ans.
Symptômes de la Maladie de Bouveret
La maladie de Bouveret se manifeste par des crises de tachycardie brutales et souvent impressionnantes. Même si les épisodes peuvent être sans facteurs déclenchants apparents, ils sont généralement très angoissants mais rarement fatals. Les symptômes incluent :
- Palpitations cardiaques
- Douleurs dans la poitrine
- Accélération du pouls
- Angoisse
- Étourdissements
- Syncope
- Vertiges
Les crises peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures et sont suivies d’une grande fatigue et d’une envie d’uriner. Selon le spécialiste, elles surviennent généralement une à deux fois par mois.
Causes de la Maladie de Bouveret
La maladie de Bouveret est due à un court-circuit au niveau du nœud auriculo-ventriculaire. Normalement, un seul signal électrique transite par ce nœud pour synchroniser les battements du cœur. Par contre, chez les personnes affectées par cette maladie, il existe deux voies de conduction, à l’origine du court-circuit, provoquant une tachycardie.
Les crises peuvent se déclencher spontanément ou à cause d’un stress ou d’une activité physique.
Facteurs de Risque de la Maladie de Bouveret
- Avoir un membre de la famille proche atteinte constitue un facteur de risque. La maladie de Bouveret est considérée comme une maladie héréditaire bien que aucun gène spécifique n’ait été identifié.
- Les jeunes adultes sont plus à risque. La maladie tend à disparaître autour de 50 ans.
Le Stress et la Maladie de Bouveret
Le stress n’est pas un facteur de risque direct pour la maladie de Bouveret. Cependant, le stress ou une émotion forte peut déclencher une crise chez une personne déjà atteinte de cette maladie.
Est-ce que la Maladie de Bouveret est Grave ?
Les complications de la maladie de Bouveret sont très rares. Des crises peuvent provoquer des évanouissements ou des syncopes, mais des arrêts cardiaques sont extrêmement rares.
Maladie de Bouveret chez le Bébé et l’Enfant
La maladie de Bouveret peut également toucher les nourrissons et les enfants. Si vous remarquez les signes suivants, consultez immédiatement un médecin ou un pédiatre :
- Transpiration accrue
- Difficultés à s’alimenter
- Teint pâle
- Pouls rapide
Peut-on faire du Sport avec la Maladie de Bouveret ?
L’activité physique n’est pas contre-indiquée pour les personnes atteintes de la maladie de Bouveret. Au contraire, elle améliore la santé cardiaque. Cependant, les crises peuvent être déclenchées par l’entraînement. Il faut savoir comment réagir en cas de crise.
Que Faire en Cas de Crise de Tachycardie ?
Certaines méthodes permettent de stopper une crise de tachycardie :
- Manœuvre de Valsalva : prendre une grande inspiration puis expirer fortement en fermant la bouche et en bouchant le nez.
- Compression des globes oculaires pendant quelques secondes.
- Provocation du réflexe nauséeux (en enfonçant un doigt dans le fond de la gorge).
- Massage de l’artère carotide au niveau du cou, entre l’oreille et l’angle de la mâchoire.
- Boire un verre d’eau glacée.
Chaque patient doit trouver le geste qui le soulage le mieux.
Diagnostic de la Maladie de Bouveret
La description des symptômes aide souvent à orienter le diagnostic. Idéalement, il serait utile de réaliser un électrocardiogramme (ECG) lors d’une crise. Si cela n’est pas possible, un Holter ECG permet d’enregistrer l’activité du cœur pendant plusieurs jours. D’autres examens complémentaires peuvent également être prescrits :
- Electrocardiogramme (ECG) à l’effort
- Bilan sanguin pour éliminer d’autres causes possibles de tachycardie
- Échocardiogramme
Traitements de la Maladie de Bouveret
Si les symptômes ne sont pas invalidants, aucun traitement n’est nécessaire.
Médicaments Prescrits
Selon le docteur Claude Kouakam, le médecin peut envisager la prescription de bêtabloquants ou d’inhibiteurs calciques bradycardisants en traitement de fond pour prévenir les crises. Si les crises sont peu fréquentes, un traitement en dose unique peut être prescrit pour arrêter la crise. La crise peut également être stoppée par une injection intraveineuse de Striadyne à l’hôpital.
Intervention Chirurgicale
En cas de rechutes fréquentes ou de crises invalidantes, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cette opération consiste en une ablation de la voie électrique surnuméraire à l’origine du court-circuit. Une sonde est introduite jusqu’au cœur via un vaisseau au pli de l’aine pour libérer des ondes de radiofréquence et brûler la zone responsable de la maladie.