Types de la Démence fronto-temporale
Il existe deux principaux types de DFT: la variante comportementale et la variante linguistique. Cependant, une personne peut présenter des symptômes des deux.
La Démence fronto-temporale affecte les lobes frontaux et temporaux du cerveau. Le lobe frontal se trouve à l’avant du cerveau, et le lobe temporal sur le côté. Ces zones jouent un rôle dans le comportement, le langage et la capacité à planifier et à organiser. Les dommages aux neurones, ou cellules cérébrales, dans ces parties du cerveau peuvent entraîner une gamme de symptômes.
Les symptômes et les lobes que la condition affecte détermineront le diagnostic précis qu’une personne reçoit.
Variante comportementale
Environ 60 % des personnes atteintes de la Démence fronto-temporale ont la variante comportementale, et environ 40 % ont la variante linguistique.
La variante comportementale peut entraîner :
- des changements de personnalité
- une perte d’empathie et de réactions émotionnelles
- des changements dans les comportements alimentaires
- l’apathie
- une perte d’inhibition, conduisant à des comportements inappropriés
- des problèmes de pensée abstraite
- des difficultés à planifier et à accomplir des tâches
- l’incapacité à résister à toucher et à prendre des choses
- la répétition de mots et d’activités sans raison apparente
Des problèmes de mémoire peuvent survenir à un stade ultérieur.
La personne peut également ne pas être consciente que son comportement est inhabituel. Cela peut rendre difficile son aide.
Variante linguistique
La variante linguistique peut être soit une aphasie progressive non fluente, soit une démence sémantique.
Dans l’aphasie progressive non fluente, la personne a des difficultés à produire la parole. Elle peut produire des mots embrouillés, avoir du mal à comprendre les phrases complexes et être incapable de nommer des objets. Aux premiers stades, la personne peut encore être capable de calculer, de se souvenir des choses et de penser de manière abstraite.
Dans la démence sémantique, la personne peut avoir du mal à comprendre des mots isolés et à reconnaître des visages et des objets familiers. La parole peut sembler fluide mais ne pas avoir de sens pour l’auditeur. Avec le temps, ce type peut également affecter la mémoire.
Complications
Une personne atteinte de DFT peut également souffrir :
- d’insomnie, qui affecte 48 % des personnes atteintes
- de problèmes respiratoires pendant le sommeil, qui affectent 68 % des personnes atteintes de DFT
- du syndrome des jambes sans repos, qui survient dans 8 % des cas
- d’un risque plus élevé de chutes
- d’une libido plus élevée
- de troubles alimentaires, tels que la suralimentation, l’absence d’alimentation ou le développement de préférences alimentaires spécifiques
- des changements dans la longueur de l’enjambée, le cycle de marche, l’équilibre, la posture et la démarche, qui peuvent entraîner des chutes
- des conflits avec les proches s’ils ne comprennent pas la raison du comportement de la personne
Certains troubles du mouvement peuvent survenir aux côtés de la DFT. Ceux-ci incluent :
- la maladie du motoneurone
- la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- la paralysie supranucléaire progressive
Stades
Il existe trois stades généraux de DFT : débutant, intermédiaire et avancé. Les sections suivantes examineront chacun de ces stades plus en détail.
Stade initial
Au stade initial de la DFT, une personne peut ne présenter aucune difficulté de mémoire. Pour cette raison, certains médecins peuvent négliger la condition ou la diagnostiquer à tort comme une maladie psychiatrique.
Stade intermédiaire
Au stade intermédiaire de la DFT, la condition commence à apparaître plus similaire à d’autres types de démence, telle que la maladie d’Alzheimer.
Les personnes au stade intermédiaire de la DFT peuvent commencer à avoir besoin de plus d’aide avec les tâches quotidiennes simples, telles que s’habiller et se toiletter. Les membres de la famille et les aidants peuvent également remarquer que les perturbations comportementales se produisent plus souvent et de manière plus constante.
Stade avancé
Au stade avancé de la DFT, les personnes éprouvent souvent des difficultés à la fois avec le langage et le comportement, et leur mémoire commence généralement à se détériorer.
Certaines personnes atteintes de ce stade de la condition ont besoin de soins 24 heures sur 24.
Traitements
Il n’existe actuellement aucun remède pour la DFT et aucun moyen de ralentir la progression de la condition. Cependant, certaines options de traitement peuvent aider à gérer les symptômes.
Symptômes comportementaux
Des approches liées au comportement et des médicaments peuvent aider à gérer l’agitation et les comportements qui peuvent menacer le bien-être de l’individu ou d’une autre personne. Par exemple, un médecin peut prescrire des antidépresseurs ou des médicaments antipsychotiques.
Différents médicaments sont disponibles, mais ils peuvent avoir des effets indésirables. La personne ou son soignant peut parler avec le médecin pour trouver une option adaptée à leur situation.
Symptômes linguistiques
Un orthophoniste peut aider l’individu à maintenir ses compétences linguistiques et à trouver de nouveaux moyens de communiquer. Cela pourrait inclure l’utilisation d’un cahier, de photos, de gestes, de la langue des signes ou de dessins.
Les aidants peuvent aider en parlant lentement et clairement, en utilisant des phrases simples et en attendant une réponse. L’individu et son aidant peuvent avoir besoin de trouver des stratégies alternatives à mesure que de nouveaux défis apparaissent avec le temps.
Perspectives
La DFT est progressive. La progression peut être rapide, allant de 2 à plus de 10 ans, mais les perspectives peuvent varier considérablement.
Pour la plupart des personnes, la condition affectera les fonctions qu’elles utilisent dans la vie quotidienne. Elles peuvent finalement avoir besoin de soins constants à domicile ou dans un établissement de soins résidentiels.
Les aidants peuvent également avoir besoin du soutien d’autres membres de la famille, d’amis et de groupes de soutien.
Résumé
La DFT est un type de démence qui peut affecter la parole, le comportement et d’autres aspects du bien-être d’une personne. Les symptômes sont progressifs et ont tendance à s’aggraver avec le temps. La condition peut affecter l’espérance de vie.
Il n’existe actuellement aucun remède, mais le traitement et le soutien peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie de la personne vivant avec la DFT.
Foire Aux Questions
Q: Quels sont les premiers symptômes de la démence frontotemporale?
R: Les premiers symptômes incluent souvent des changements de personnalité et de comportement, difficultés avec le langage et parfois des problèmes de mouvement.
Q: Comment est diagnostiquée la démence frontotemporale?
R: Le diagnostic se base sur l’historique médical, les symptômes, les examens neuropsychologiques et des imageries cérébrales telles que l’IRM ou le scanner.
Q: Y a-t-il un traitement pour la démence frontotemporale?
R: Il n’existe pas de traitement curatif, mais les symptômes peuvent être gérés avec des médicaments pour réduire l’agitation, l’agressivité et les troubles de l’humeur, ainsi qu’avec un soutien thérapeutique.
Q: La démence frontotemporale est-elle héréditaire?
R: Dans certains cas, oui. La démence frontotemporale peut être liée à des mutations génétiques spécifiques, rendant la condition familiale.
Q: Quelle est la durée de vie attendue après le diagnostic?
R: L’espérance de vie varie mais peut aller de 8 à 10 ans après les premiers symptômes, bien que cela dépende largement de l’individu et des complications ordinaires.
Q: Comment soutenir une personne atteinte de démence frontotemporale?
R: Soutenir une personne atteinte comprend la mise en place d’une routine quotidienne, l’encouragement à rester actif physiquement et socialement, et l’obtention d’aide professionnelle comme des thérapies comportementales et le soutien des groupes.