Antibiotiques sans ordonnance pour cystite et angine : ce qu’il faut savoir

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<h2>Antibiotiques sans ordonnance pour cystite et angine : ce qu'il faut savoir</h2>
<p>Plus besoin d’aller chez le médecin pour obtenir des <a href="https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/antibiotiques/antibiotiques-mode-demploi-pour-bien-les-utiliser-171440">antibiotiques</a> en cas de <a href="https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/cystite-177221">cystite</a> ou d’<a href="https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/angine-virale-ou-bacterienne-177155">angine</a> ! Un décret paru ce mardi 18 juin au <em>Journal officiel</em> autorise les pharmaciens à délivrer des antibiotiques sans ordonnance pour ces deux maladies (source 1). Cette mesure, annoncée le 31 août 2023 par la Première ministre d’alors, Élisabeth Borne, lors d’un déplacement au CHU de Rouen (source 2), vise à simplifier et accélérer la prise en charge de ces maladies bénignes mais courantes, et à désengorger les cabinets médicaux.</p>
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<h2>Un test de diagnostic obligatoire pour obtenir ces antibiotiques sans ordonnance</h2>
<p>Cette délivrance d’antibiotiques sans prescription médicale n'est possible que si vous souffrez d’une <a href="https://www.santemagazine.fr/sante/maladies/maladies-infectieuses/tout-savoir-sur-langine-streptococcique-966096">angine bactérienne à streptocoque</a> de groupe A ou d'une cystite aiguë non compliquée chez la femme. Elle est conditionnée à la réalisation d’un test confirmant la présence de l'une de ces maladies.</p>
<p>Concrètement, en cas de symptômes évocateurs d’une angine ou d’une cystite et si vous souhaitez un traitement, il suffit de vous rendre en pharmacie, sans ordonnance ni rendez-vous. Le pharmacien réalisera alors un <strong>test rapide de diagnostic</strong> :</p>
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  <li>un <strong>test urinaire</strong> dans le cas d’une cystite</li>
  <li>un <a href="https://www.santemagazine.fr/sante/examens-medicaux/prelevements/les-trod-angine-indispensables-pour-differencier-les-angines-virales-et-bacteriennes-966037">test rapide d’orientation diagnostique pour l’angine (TROD angine)</a>, qui consiste en un prélèvement au niveau de la gorge.</li>
</ul>
<p>A noter : ces tests ne peuvent être réalisés chez la femme enceinte ou en cas de forte fièvre.</p>
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<h2>Quels antibiotiques seront délivrés ?</h2>
<p>Selon le résultat du test, le pharmacien pourra délivrer directement un antibiotique adapté (source 1).</p>
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<h2>En cas d'angine, les antibiotiques autorisés sans ordonnance</h2>
<p>Le <strong>TROD angine</strong> permet de déterminer l’origine de l’angine et de prescrire le traitement approprié. Si l’angine est bactérienne, des antibiotiques seront nécessaires. La liste des médicaments délivrables est précisée dans le décret publié (source 1). Chez l'adulte, les antibiotiques fournis peuvent inclure les principes actifs suivants :</p>
<ul>
  <li>l’<em>amoxicilline</em></li>
  <li>la céfuroxime (sous forme de céfuroxime axétil)</li>
  <li>la cefpodoxime</li>
  <li>l'<em>azithromycine</em></li>
  <li>la clarithromycine</li>
  <li>la <em>josamycine</em></li>
</ul>
<p>Une autre liste a été établie pour les angines bactériennes chez les enfants.</p>
<p>Si l’angine s'avère virale, le traitement consistera uniquement à soulager les symptômes (paracétamol, <a href="https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/mal-de-gorge-pastilles-ou-spray-que-choisir-170820">pastilles ou sprays contre le mal de gorge</a>), et les antibiotiques seront contre-indiqués. Ce dispositif contribue également à lutter contre l’<a href="https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/antibiotiques/antibioresistance-tout-savoir-sur-la-resistance-aux-antibiotiques-923654">antibiorésistance</a>. En effet, les antibiotiques sont souvent prescrits en cas de symptômes d’angine sans conduction d’un test rapide d’orientation diagnostique. Parmi les « 6 millions de prescriptions d’antibiotiques dues aux angines, seules 2 millions seraient justifiées », selon le rapport de régulation des produits de santé publié en août 2023 (source 2).</p>
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<h2>En cas de cystite, les antibiotiques autorisés sans ordonnance</h2>
<p>En cas de <strong>cystite aiguë simple chez la femme</strong>, les médicaments délivrables sont :</p>
<ul>
  <li>des médicaments à base de <em>fosfomycine</em></li>
  <li>ou de <em>pivmecillinam</em></li>
</ul>
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<h2>De plus en plus de missions attribuées aux pharmaciens</h2>
<p>La prescription d’antibiotiques en cas de cystite ou d’angine s'ajoute aux <strong>nombreux rôles</strong> déjà accordés aux pharmaciens :</p>
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  <li>Depuis août 2023, les patients peuvent recevoir <a href="https://www.santemagazine.fr/actualites/actualites-sante/pharmaciens-sages-femmes-et-infirmiers-peuvent-desormais-prescrire-tous-les-vaccins-1029173">tous les vaccins directement en pharmacie</a> sans ordonnance.</li>
  <li>Les pharmaciens peuvent renouveler des ordonnances existantes.</li>
  <li>Ils sont également habilités à réaliser des tests de diagnostic de <a href="https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/grippe-chiffres-epidemie-en-france-symptomes-traitement-177163">grippe</a> ou de <a href="https://www.santemagazine.fr/sante/maladies/maladies-infectieuses/maladies-virales/covid-19/covid-19-en-france-chiffres-du-jour-pic-epidemique-quelles-mesures-pour-la-rentree-courbe-de-vaccination-431783">Covid-19</a>.</li>
</ul>
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