Antidépresseurs et prise de poids selon une étude détaillée

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<h2>Antidépresseurs et prise de poids : une étude détaillée</h2>
<p>Lorsqu'il s'agit de choisir un <a href="https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/10-idees-recues-sur-les-antidepresseurs-171454">antidépresseur</a>, plusieurs critères sont évidemment à prendre en compte par le médecin prescripteur : leur type, leur mode d’action, leur efficacité, leur tolérance… Il existe cependant un autre critère qui peut être à prendre en compte, ou tout du moins à connaître concernant les antidépresseurs : tous ne se valent pas en matière de poids. Alors, quels sont les effets des antidépresseurs sur le poids et comment les choisir en fonction de ce critère ?</p>
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<h2>Antidépresseurs et poids : une relation complexe</h2>
<p>Si certains antidépresseurs n’ont aucun effet sur le poids du patient, d’autres peuvent engendrer une prise de poids, ou à l’inverse, faire perdre quelques kilos. Cet effet secondaire peut être particulièrement pertinent à prendre en compte, notamment en cas de surpoids ou d’<a href="https://www.santemagazine.fr/sante/maladies/maladies-endocriniennes-et-metaboliques/obesite">obésité</a> antérieure au traitement. De plus, cet effet peut influencer l'observance du traitement, certains patients étant tentés de l'arrêter face à une prise de poids importante.</p>
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<h2>L'étude au cœur de l'analyse</h2>
<p>Dans une nouvelle étude, parue le 2 juillet 2024 dans la revue <em>Annals of Internal Medicine</em>, des chercheurs ont comparé la prise ou perte de poids constatée sous huit différents antidépresseurs de première intention, autrement dit prescrits en premier recours.</p>
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<h2>Méthodologie de l'étude : un suivi rigoureux</h2>
<p>Les scientifiques ont utilisé les données médicales de huit systèmes de santé américains couvrant un total de 183 118 patients adultes âgés de 18 à 80 ans. Ces individus étaient de nouveaux utilisateurs d’antidépresseurs. L'équipe de recherche a imité un essai contrôlé et randomisé, en comparant le poids des participants 6, 12 et 24 mois après le début du traitement par l'un des huit antidépresseurs courants suivants : sertraline, citalopram, escitalopram, fluoxétine, paroxétine, bupropion, duloxétine et venlafaxine.</p>
<ul>
    <li><strong>Sertraline</strong></li>
    <li><strong>Citalopram</strong></li>
    <li><strong>Escitalopram</strong></li>
    <li><strong>Fluoxétine</strong></li>
    <li><strong>Paroxétine</strong></li>
    <li><strong>Bupropion</strong></li>
    <li><strong>Duloxétine</strong></li>
    <li><strong>Venlafaxine</strong></li>
</ul>
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<h2>Résultats de l'étude : quelles molécules favorisent la prise de poids ?</h2>
<p>Les résultats ont montré que les personnes prenant du bupropion (commercialisé sous le nom <a href="https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/fiche-medicament/neurologie-psychiatrie/etats-de-dependance/desintoxication-tabagique/bupropion/zyban-lp-150-mg-comprime-a-liberation-prolongee-972397">Zyban</a> en France) prenaient le moins de poids comparé aux autres participants prenant d'autres molécules. Plus précisément, les utilisateurs de bupropion étaient environ 15 à 20 % moins susceptibles de prendre une quantité de poids « cliniquement significative » (de 5 % ou plus du poids initial) que ceux prenant le médicament le plus courant, la sertraline.</p>
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<h2>Comparaison des classes d'antidépresseurs</h2>
<p>Les résultats ont également révélé un pourcentage élevé de patients prenant des médicaments entraînant une prise de poids plus importante que les alternatives couramment disponibles dans la même classe ou sous-classe d'antidépresseur. Par exemple, la sertraline, l'escitalopram et la paroxétine sont tous des <em>inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)</em>, le type d'antidépresseur le plus courant. Cependant, l'escitalopram et la paroxétine étaient chacun associés à un risque environ 15 % plus élevé de prise de poids significative que la sertraline au cours des six premiers mois de traitement.</p>
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<h2>Implications pour les patients et les médecins</h2>
<p>« Les patients et leurs médecins ont souvent plusieurs options lorsqu'ils commencent à prendre un antidépresseur pour la première fois. Cette étude fournit des données concrètes importantes sur la prise de poids à laquelle il faut s'attendre après avoir commencé à prendre certains des antidépresseurs les plus courants », estime le Pr Joshua Petimar, auteur principal de l'étude, dans un communiqué. « Les médecins et les patients peuvent utiliser ces informations, entre autres facteurs, pour les aider à faire le bon choix pour eux », ajoute-t-il.</p>
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<h2>Conséquences sur l'observance du traitement</h2>
<p>Le Dr Jason Block, coauteur de l'étude, rappelle l'importance de prendre en compte l'effet secondaire que constitue la prise de poids afin d'augmenter l'observance du traitement. Un patient peut en effet finir par arrêter son traitement antidépresseur du fait d'une prise de poids qu'il juge trop importante, diminuant ainsi l'efficacité de sa prise en charge et augmentant le risque de rechute.</p>
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<h2>Conclusion : vers un choix éclairé</h2>
<p>Cette étude souligne l'importance de considérer les effets des antidépresseurs sur le poids pour une meilleure gestion des traitements et de l'observance thérapeutique. En connaissant les impacts de chaque molécule, les patients, en coopération avec leurs médecins, peuvent faire des choix plus éclairés et adaptés à leur situation. Il est essentiel de trouver un équilibre entre l’efficacité du traitement et la tolérance des effets secondaires pour garantir une bonne adherence thérapeutique.</p>
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