Un neurinome acoustique est un type de tumeur cérébrale non cancéreuse (bénigne), également connu sous le nom de schwannome vestibulaire. Une tumeur cérébrale bénigne est une croissance dans le cerveau qui se développe généralement lentement sur de nombreuses années et ne se propage pas à d'autres parties du corps. Les neurinomes acoustiques se développent sur le nerf utilisé pour l'audition et l'équilibre, ce qui peut entraîner des problèmes tels que la perte d'audition et l'instabilité.
Ils peuvent parfois être graves s'ils deviennent très gros, mais la plupart sont détectés et traités avant d'atteindre ce stade. Les neurinomes acoustiques tendent à affecter les adultes âgés de 30 à 60 ans et n'ont généralement pas de cause évidente, bien qu'un petit nombre de cas soient le résultat d'une maladie génétique appelée neurofibromatose de type 2 (NF2).
Symptômes d'un neurinome acoustique
Un neurinome acoustique peut ne causer aucun symptôme évident au début. Les symptômes ont tendance à se développer progressivement et incluent souvent :
- perte d'audition qui affecte généralement une seule oreille
- audition de sons qui proviennent de l'intérieur du corps (acouphènes)
- la sensation que vous vous déplacez ou tournez (vertige)
Un grand neurinome acoustique peut également parfois causer :
- des maux de tête persistants
- une vision floue ou double temporaire
- un engourdissement, une douleur ou une faiblesse d'un côté du visage
- des problèmes de coordination des membres (ataxie) d'un côté du corps
- des changements de voix ou des difficultés à avaler (dysphagie)
Obtenir des conseils médicaux
Consultez votre médecin généraliste si vous avez des symptômes persistants ou gênants qui vous inquiètent et pourraient être causés par un neurinome acoustique. Les neurinomes acoustiques peuvent être difficiles à diagnostiquer car les symptômes peuvent être causés par d'autres maladies, comme la maladie de Ménière.
Si votre médecin généraliste pense que vous pourriez avoir un neurinome acoustique, il vous orientera vers un hôpital ou une clinique pour des tests supplémentaires, tels que :
- des tests auditifs pour vérifier les problèmes d'audition et déterminer s'ils sont causés par un problème nerveux
- une IRM, qui utilise de puissants champs magnétiques et des ondes radio pour produire une image détaillée de l'intérieur de votre tête
- un scanner CT, qui utilise une série de rayons X pour créer une image détaillée de l'intérieur de votre tête
Traitements pour les neurinomes acoustiques
Il existe plusieurs options de traitement pour un neurinome acoustique, en fonction de la taille et de la position de votre tumeur, de sa vitesse de croissance et de votre santé générale. Les principales options sont :
- la surveillance de la tumeur – les petites tumeurs doivent souvent simplement être surveillées avec des IRM régulières, et le traitement n'est généralement recommandé que si les scans montrent qu'elle grossit
- la chirurgie du cerveau – une opération pour retirer tout ou partie de la tumeur à travers une incision dans le crâne peut être réalisée sous anesthésie générale si elle est grande ou qu'elle grossit
- la radiochirurgie stéréotaxique – les petites tumeurs, ou les morceaux d'une tumeur plus grande restant après l'opération, peuvent être traités avec un faisceau de radiation précis pour les empêcher de grossir
Toutes ces options comportent certains risques. Par exemple, la chirurgie et la radiochirurgie peuvent parfois causer un engourdissement du visage ou une incapacité à bouger une partie de votre visage (paralysie). Parlez à votre spécialiste de la meilleure option pour vous et de ses avantages et risques.
Perspectives pour les neurinomes acoustiques
Les grands neurinomes acoustiques peuvent être graves car ils peuvent parfois provoquer une accumulation de liquide potentiellement mortelle dans le cerveau (hydrocéphalie). Mais il est rare qu'ils atteignent ce stade. Beaucoup se développent très lentement ou pas du tout, et ceux qui poussent plus rapidement peuvent être traités avant de devenir trop gros.
Même avec le traitement, des symptômes tels que la perte d'audition et les acouphènes peuvent persister et affecter votre capacité à travailler, à communiquer et à conduire. Ces problèmes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire.
Un neurinome acoustique peut parfois revenir après le traitement. On estime que cela arrive chez environ 1 personne sur 20 après une ablation chirurgicale. Vous continuerez probablement à avoir des IRM régulières après tout traitement pour vérifier si la tumeur grandit à nouveau ou revient.
Foire Aux Questions
Q: Qu’est-ce qu’un neurome acoustique ?
R: Un neurome acoustique, également connu sous le nom de schwannome vestibulaire, est une tumeur non cancéreuse qui se développe sur le nerf auditif menant de l’oreille interne au cerveau. Bien qu’il soit généralement lent à croître et non invasif, il peut causer des problèmes auditifs et d’équilibre.
Q: Quels sont les symptômes habituels d’un neurome acoustique ?
R: Les symptômes peuvent inclure une perte auditive progressive, souvent unilatérale, des acouphènes (bourdonnements dans l’oreille), des vertiges, des problèmes d’équilibre, et parfois une sensation de plénitude dans l’oreille affectée. La taille et l’emplacement de la tumeur affectent l’apparition et la sévérité des symptômes.
Q: Comment diagnostique-t-on un neurome acoustique ?
R: Le diagnostic est souvent posé après un examen clinique, un audiogramme pour évaluer la perte d’audition, et des imageries telles qu’une IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) pour visualiser précisément la tumeur.
Q: Quelles sont les options de traitement pour un neurome acoustique ?
R: Les options de traitement varient selon la taille et la croissance de la tumeur et peuvent inclure la surveillance périodique, la radiothérapie stéréotaxique ou la chirurgie pour retirer la tumeur.
Q: Quels sont les risques associés à la chirurgie d’un neurome acoustique ?
R: Comme pour toute chirurgie, il existe des risques d’infection et de saignement. Spécifiquement pour la chirurgie du neurome acoustique, il y a également des risques de perte auditive définitive, de dommages aux nerfs faciaux, et de changements dans le sens de l’équilibre.
Q: Est-il possible de récupérer l’audition perdue à cause d’un neurome acoustique ?
R: La récupération de l’audition dépend de nombreux facteurs, notamment l’étendue de la perte avant le traitement. Si la tumeur est retirée chirurgicalement sans endommager le nerf auditif et que la perte d’audition n’était pas complète, il est possible qu’une certaine audition soit restaurée. Les solutions auditives et les implants cochléaires peuvent être des options pour améliorer l’audition après la perte.
Q: Un neurome acoustique peut-il récidiver après le traitement ?
R: Bien que la récidive soit rare après la chirurgie complète, elle peut se produire, en particulier si la tumeur n’a pas été entièrement enlevée. La surveillance régulière par imagerie après le traitement est cruciale pour détecter une éventuelle récidive de la tumeur.