Un propriétaire d’animal dénonce des excès d’assurance coûteux après une opération vétérinaire, révélant des pratiques controversées dans l’industrie.
Une opération controversée pour Vicki
Nous avons amené notre labrador noir, Vicki, chez le vétérinaire en raison de plusieurs nodules sur sa peau. Quatre de ces nodules étaient préoccupants et nécessitaient une intervention chirurgicale, effectuée en janvier de cette année. Les analyses ont révélé qu’ils étaient tous des tumeurs non cancéreuses. Nous avons donc fait une demande de remboursement auprès de notre assureur, John Lewis (souscrit par Royal & Sun Alliance).
Étant donné que Vicki a plus de neuf ans, nous devions payer 20 % du montant restant de la facture après un excès de 250 €, ce que nous avons bien compris. Avec une facture totale de 1 550 €, nous nous attendions à être remboursés de 1 040 €. Cependant, nous n’avons reçu que 640 € car l’assureur a appliqué trois excès de 250 € chacun.
La réponse de Sally Hamilton
L’opération de Vicki a été un succès et, heureusement, elle va bien. Toutefois, il est choquant de constater que vous avez été facturé de trois excès totalisant 750 €. Votre contrat stipule effectivement qu’un excès doit être payé pour « chaque accident ou maladie ». Cependant, il semble que ces excès soient excessifs, puisque votre animal de compagnie a subi une seule opération pour retirer plusieurs tumeurs.
Dans sa lettre initiale d’explication, John Lewis a souligné que, comme il y avait trois types différents de nodules, cela signifiait trois conditions différentes et qu’un excès devait être appliqué à chacune d’elles. Vous avez soutenu qu’il s’agissait de tumeurs cutanées bénignes qui devraient être considérées comme une seule condition. J’ai demandé à John Lewis de vérifier le traitement de votre réclamation, mais sa conclusion est qu’il reste confiant dans son évaluation initiale.
Il est à noter que cette approche d’appliquer un excès pour chaque condition diagnostiquée est courante chez de nombreux assureurs dans le secteur. Un courtier avec qui j’ai discuté a mentionné que ce n’est pas toujours le cas, et que des tumeurs, même de types différents, peuvent parfois être traitées comme une seule condition lorsqu’elles apparaissent simultanément.
Malheureusement, cela n’a pas été le cas avec John Lewis et Royal & Sun Alliance, et vous avez dû faire face à cette situation délicate avec son triple excès. Un porte-parole a déclaré : « Bien que nous comprenions profondément la situation de J.L., nous sommes convaincus que nous avons fourni les bons coûts pour couvrir les frais vétérinaires de Vicki, étant donné qu’elle a été diagnostiquée avec trois types différents de tumeurs ».
Sur la vigilance face aux arnaques
Les conducteurs doivent également se méfier d’un message texte frauduleux disant qu’ils doivent payer une amende pour avoir laissé leur moteur en marche. Les escrocs prétendent que vous devez payer une « amende pour infraction de stationnement » avant une certaine date, et si vous ne payez pas, vous pourriez faire face à des « pénalités supplémentaires » voire à des poursuites judiciaires. Le message vous dirige vers un lien où vous êtes invité à entrer votre numéro d’immatriculation pour régler l’amende, mais ce lien mène à un site malveillant conçu pour voler vos informations personnelles et financières. Il est conseillé de ne pas cliquer sur le lien et de transmettre le message au 7726.
