Révolution médicale, la chirurgie bariatrique promet espoir aux diabétiques
Une étude récente offre un nouvel espoir aux personnes souffrant d’obésité et de diabète, révélant que les procédures de chirurgie bariatrique peuvent non seulement aider à perdre du poids mais également à améliorer ces deux conditions médicales compliquées.
Le docteur Ali Aminian, directeur de l’Institut de l’obésité et du métabolisme à la Cleveland Clinic aux États-Unis et co-auteur de cette étude, explique que l’obésité et le diabète vont souvent de pair, car l’excès de graisse corporelle peut conduire au développement et à l’aggravation du diabète de type 2.
«Lorsqu’un traitement efficace contre l’obésité est appliqué, les conditions associées telles que le diabète, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle connaissent souvent une amélioration notable. Les chirurgies bariatriques peuvent induire des changements hormonaux positifs qui aident à mieux gérer le diabète», ajoute le Dr Aminian. Il souligne l’importance de comparer l’impact de la chirurgie de perte de poids sur le diabète à celui des médicaments ou des changements de mode de vie habituellement utilisés pour gérer cette maladie.
Chirurgies de perte de poids
L’étude, intitulée « Alliance des essais randomisés de médicaments versus chirurgies métaboliques dans le traitement du diabète de type 2 », a examiné les effets à long terme de la chirurgie bariatrique sur le contrôle du diabète. Elle a inclus des données recueillies auprès de patients de la Cleveland Clinic et de trois autres centres médicaux aux États-Unis, sur une période de 12 ans.
Les résultats ont révélé que les chirurgies de perte de poids permettaient d’obtenir de meilleurs résultats dans le contrôle du diabète par rapport aux interventions médicales et aux changements de mode de vie. Après la chirurgie bariatrique, les patients nécessitaient moins de médicaments pour le diabète, et un nombre plus important d’entre eux ont connu une diminution significative de la gravité de leur maladie.
Niveaux de glucose et utilisation de l’insuline
La comparaison des taux d’hémoglobine A1c (HbA1c), une mesure de la moyenne de la glycémie sur trois mois, a montré que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique obtenaient de meilleurs résultats que ceux ayant recours à des médicaments ou à des changements de mode de vie, avec des niveaux réduits de 1.4% après 7 ans et de 1.1% après 12 ans. L’utilisation d’insuline était également considérablement réduite dans le groupe ayant subi la chirurgie, soulignant l’importance de cette intervention.
Le Dr Aminian met en évidence les avantages significatifs, notamment en ce qui concerne les défis liés à l’ajustement des doses d’insuline et les risques graves d’hypoglycémie, sans oublier que l’insuline peut en réalité contribuer à une prise de poids.
Avantages supplémentaires
Outre les effets sur le diabète, l’étude a identifié deux autres avantages à long terme des chirurgies bariatriques : une amélioration des niveaux de cholestérol et une réduction du besoin de médicaments pour l’hypertension artérielle.
Le Dr Aminian précise que cette étude ne recommande pas aux patients souffrant d’obésité et de diabète de se précipiter pour subir une chirurgie bariatrique. «Les modifications du mode de vie et les médicaments restent la première ligne de traitement. Cependant, si une réponse suffisante n’est pas obtenue avec ces approches, la chirurgie bariatrique pourrait être une excellente option. Il est crucial de ne pas retarder cette intervention, car le diabète est une maladie progressive pouvant entraîner de graves complications à long terme», conseille-t-il.
Malgré l’émergence de nouvelles catégories de médicaments pour le diabète qui peuvent aider à la perte de poids, leur coût élevé et la nécessité d’une utilisation à long terme, ainsi que l’absence de données précises sur leur efficacité à long terme, rendent la chirurgie bariatrique une option préférable pour de nombreux patients.
«La chirurgie bariatrique peut représenter la meilleure option pour les personnes souffrant de diabète et d’obésité, surtout pour celles présentant un indice de masse corporelle très élevé et ne répondant pas bien aux médicaments. Les procédures chirurgicales sont devenues beaucoup plus sûres et peuvent prévenir les complications à long terme de l’obésité et du diabète», conclut le Dr Aminian.