Les Risques de Déficit en Vitamine B12 liés à l’Utilisation Prolongée des IPP et Antihistaminiques
Lorsqu’utilisés sur le long terme, les inhibiteurs de pompe à protons (IPP) et les antihistaminiques H2, prescrits fréquemment pour traiter les ulcères, les brûlures d’estomac, et les reflux gastro-œsophagiens (RGO), présentent un risque significatif de provoquer un déficit en vitamine B12. Selon une étude récente publiée dans le _Journal de l’Association Américaine_, ces médicaments peuvent impacter négativement les niveaux de vitamine B12 dans l’organisme sur le long terme.
Les Implications du Déficit en Vitamine B12 sur la Santé
La vitamine B12, également connue sous le nom de cobalamine, est présente dans les produits animaux tels que les viandes, les poissons, les œufs, et les fromages. Un manque de vitamine B12 peut augmenter les risques de troubles cognitifs, de problèmes neurologiques, et d’anémie. Étant donné que l’absorption de cette vitamine est favorisée par les acides gastriques, la suppression de ces acides peut conduire à une carence en vitamine B12.
Lien entre les Médicaments et le Déficit en Vitamine B12
L’étude visait à examiner l’association entre l’utilisation d’antisécrétoires gastriques et le déficit en vitamine B12. Des chercheurs en Californie ont analysé les dossiers de santé de 25 956 patients du Kaiser Permanente (Oakland) diagnostiqués avec un déficit en vitamine B12 entre janvier 1997 et juin 2011, les comparant à 184 199 patients ne présentant pas de carence pendant la même période.
Parmi les patients souffrant d’un déficit en vitamine B12, 12 % avaient consommé des inhibiteurs de pompe à protons pendant au moins deux ans, comparativement à 7,2 % dans le groupe témoin. Les patients ayant pris ces médicaments pendant plus de deux ans avaient augmenté de 65 % leur risque de déficit en vitamine B12. L’effet des antihistaminiques H2 était moins marqué mais tout de même significatif. Dans les deux cas, une utilisation prolongée de plus de deux ans était associée à un risque accru de déficit en vitamine B12.
Impact de la Posologie sur le Risque
Par ailleurs, le risque de déficit en vitamine B12 augmentait avec la posologie : une consommation de plus d’1,5 cachet par jour augmentait le risque de 95 %, contrairement à 63 % pour une prise inférieure à 0,75 cachet par jour.
Le Dr Douglas Corley, gastro-entérologue et chercheur à la division de la recherche du Kaiser Permanente, souligne que cette recherche soulève des interrogations sur la nécessité de dépister le déficit en vitamine B12 chez les patients prenant des antisécrétoires gastriques sur le long terme. Un simple test sanguin peut révéler cette carence, et des compléments vitaminiques peuvent être une stratégie efficace pour la gérer une fois détectée.
Conséquences sur la Prescription de Médicaments
En conclusion, l’utilisation prolongée d’antisécrétoires gastriques est significativement associée à une carence en vitamine B12, ce qui souligne l’importance d’évaluer attentivement le rapport bénéfices/risques lors de la prescription de ces médicaments.
Ces résultats incitent à la réflexion sur la nécessité d’une surveillance accrue et d’une prise de décision éclairée en matière de traitement des affections gastro-intestinales.