Adénoïdectomie : une opération pour enlever les adénoïdes agrandies
Les adénoïdes sont de petites masses de tissu situées à l’arrière de la gorge, derrière le nez. Elles font partie du système immunitaire et aident à combattre les infections.
Pourquoi réaliser une adénoïdectomie
L’adénoïdectomie est principalement réalisée chez les enfants pour remédier aux problèmes causés par des adénoïdes agrandies. Ces problèmes peuvent provoquer des douleurs ou bloquer partiellement les voies respiratoires. Ils incluent :
- des difficultés à respirer par le nez, pouvant entraîner une respiration par la bouche ou des ronflements
- apnée du sommeil, où la respiration s’arrête et reprend pendant le sommeil
- otite séreuse, une infection de l’oreille moyenne pouvant entraîner des problèmes d’audition
- infections fréquentes de l’oreille
Les adénoïdes commencent généralement à rétrécir vers l’âge de 4 ans et disparaissent à l’âge adulte. Votre médecin pourrait suggérer d’attendre pour voir si ces problèmes s’améliorent d’eux-mêmes avant de procéder à une adénoïdectomie, selon la gravité des problèmes.
Une adénoïdectomie peut être réalisée chez les adultes présentant ces problèmes, mais cela reste peu commun.
Déroulement d’une adénoïdectomie
Votre enfant ne pourra pas manger ni boire pendant un certain temps avant l’adénoïdectomie. L’hôpital vous fournira des informations à ce sujet. L’opération est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que votre enfant devrait pouvoir rentrer chez lui le jour même, une fois rétabli.
Elle est effectuée sous anesthésie générale, donc l’enfant sera endormi pendant l’opération et ne ressentira aucune douleur. L’intervention dure environ 30 minutes. Le chirurgien enlève les adénoïdes par la bouche. Ils seront soit soigneusement découpés, soit retirés à l’aide d’outils spéciaux qui appliquent de la chaleur ou de l’énergie à fréquence radio. Des points de suture solubles peuvent être utilisés pour arrêter tout saignement.
Le processus est identique pour les adultes subissant une adénoïdectomie.
Une adénoïdectomie peut être réalisée en même temps qu’une ablation des amygdales (adéno-amygdalectomie) ou une chirurgie pour placer un petit tube dans l’oreille afin de drainer le liquide (chirurgie des diabolos).
Après l’opération
Votre enfant passera du temps en salle de réveil et recevra des médicaments pour aider avec la douleur et le gonflement.
Après l’opération, il se peut qu’il :
- se sente nauséeux
- ait le nez bouché
- ait mal à la gorge et aux oreilles
- ait un changement temporaire de sa voix – il peut sembler parler par le nez
- ait mauvaise haleine
Récupération après une adénoïdectomie
Il faut généralement environ une semaine pour se remettre d’une adénoïdectomie. Il y a des choses que vous pouvez faire pour aider votre enfant à récupérer par la suite.
À faire :
- le garder à la maison, loin de l’école ou de la garderie pendant environ une semaine pour se reposer
- essayer d’éviter d’être autour d’autres personnes, pour réduire le risque de contracter une infection
- lui donner du paracétamol ou de l’ibuprofène pour aider avec la douleur – suivez les instructions sur la notice du médicament
- l’encourager à manger ses aliments habituels dès que possible pour aider sa gorge à guérir
- s’assurer qu’il boive beaucoup de liquides
Important :
Ne jamais donner d’aspirine à des enfants de moins de 16 ans, à moins que cela ne soit prescrit par leur médecin.
Complications possibles d’une adénoïdectomie
L’adénoïdectomie est une procédure commune et simple. Les complications sont rares, mais peuvent inclure :
- saignements dans la gorge après l’opération, pouvant nécessiter une seconde opération pour les arrêter
- dommages aux dents – le chirurgien pourrait ébrécher ou casser une dent, surtout si elles sont déjà fragiles ou couronnées (informez l’hôpital si votre enfant a des dents de ce type)
- infection à l’endroit où les adénoïdes ont été enlevées – les antibiotiques peuvent aider dans ce cas
- problèmes de respiration en raison du gonflement dans la gorge
- changements dans la voix, mais elle devrait revenir à la normale après quelques semaines
- problèmes de respiration ou infections persistant après l’opération
- repousse des adénoïdes, mais cela n’est pas courant
Conseil urgent : Demandez un rendez-vous urgent chez le médecin généraliste ou cherchez de l’aide auprès de NHS 111 si votre enfant a récemment subi une adénoïdectomie et qu’il :
- souffre beaucoup et que la douleur ne s’améliore pas avec des antidouleurs ou s’aggrave
- a une température élevée
- a le cou douloureux ou raide
- ne boit pas de liquides
Action immédiate requise : Appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences si votre enfant a récemment subi une adénoïdectomie et qu’il présente :
- des saignements de la gorge ou du nez
- du sang dans ses vomissements, ou des vomissements noirs ou marron
Foire Aux Questions
Q: Qu’est-ce qu’une adénoïdectomie ?
R: Une adénoïdectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever les végétations adénoïdes, un tissu lymphatique situé à la jonction du nez et de la gorge. Ce tissu peut devenir enflé et causer des problèmes respiratoires ou d’oreille.
Q: Pourquoi une adénoïdectomie est-elle nécessaire ?
R: L’opération est souvent recommandée en cas d’hypertrophie des adénoïdes qui peut entraîner des infections récurrentes de l’oreille, des troubles du sommeil comme l’apnée, des problèmes de sinus, ou une respiration difficile.
Q: Comment se prépare-t-on à une adénoïdectomie ?
R: Généralement, il faut jeûner pendant plusieurs heures avant l’opération. Le médecin peut également donner des instructions spécifiques concernant l’arrêt de certains médicaments. Il est important de suivre toutes les recommandations pour assurer la sécurité et l’efficacité de la procédure.
Q: Comment se déroule la procédure d’adénoïdectomie ?
R: L’adénoïdectomie est souvent effectuée sous anesthésie générale. Le chirurgien accède aux végétations adénoïdes par la bouche et les retire délicatement. La procédure dure généralement moins d’une heure.
Q: Quels sont les risques d’une adénoïdectomie ?
R: Comme toute intervention chirurgicale, il y a des risques liés à l’anesthésie, au saignement, aux infections, ou à des réactions allergiques. Des complications spécifiques peuvent inclure des douleurs, des difficultés à avaler, des changements de la voix ou, rarement, une lésion du palais mou.
Q: Quelle est la période de récupération après une adénoïdectomie ?
R: La récupération est généralement rapide, avec la plupart des patients qui reprennent leurs activités normales dans une semaine. Il peut être conseillé de suivre un régime alimentaire spécial et d’éviter les activités physiques intenses le temps de la guérison.