Les trois lettres ALD peuvent sembler inconnues pour certains, mais elles représentent beaucoup pour les personnes concernées. Le 4 septembre, un rapport de l’inspection générale des finances et de l’inspection générale des affaires sociales a recommandé une modification du système de l’affection de longue durée.
Situation actuelle des ALD
En 2021, en France, 12 millions de patients souffraient d’une maladie chronique reconnue dans le cadre de l’ALD. Les affectations ont augmenté de 14,6 % en 2008 à 17,8 % en 2021, principalement en raison du vieillissement de la population. Les dépenses associées aux ALD sont estimées à 12,3 milliards d’euros.
Qu’est-ce que l’ALD ?
L’ALD est un dispositif créé en 1945 permettant la prise en charge des maladies chroniques nécessitant un traitement de plus de six mois. On distingue deux types :
- ALD exonérante : prise en charge à 100 % des soins nécessaires.
- ALD non exonérante : soins prolongés, mais ticket modérateur applicable.
Le processus de demande d’ALD
Pour bénéficier de l’ALD, il est essentiel de discuter avec son médecin traitant, qui remplira un protocole de soins, soumis à l’assentiment de l’Assurance maladie.
Contrôle du dispositif ALD
Un rapport critique indique que le dispositif est peu contrôlé, suggérant qu’il pourrait mieux inciter à gérer les dépenses de santé. Les patients estiment que leur rôle dans le suivi de leur santé est insuffisamment pris en compte.
Inquiétudes des Associations de Patients
Les associations comme France Assos Santé soulignent l’importance de renforcer la prévention plutôt que de diminuer les ALD. Gérard Raymond, président de l’association, exprime son inquiétude face à la volonté de l’État de modifier le dispositif en se concentrant uniquement sur des considérations financières.