En Allemagne, la digitalisation des dossiers médicaux prend un tournant majeur avec le déploiement massif des dossiers médicaux électroniques (ePA). Les citoyens pourront désormais accéder à des données de santé importantes telles que les résultats d’examens, les valeurs de laboratoire et les prescriptions médicamenteuses. Le ministre de la Santé, Karl Lauterbach, a souligné que cette initiative, plus de 20 ans après sa conception initiale, représente un pas significatif vers une meilleure prise en charge et une recherche améliorée.
Contrôler le déploiement dans trois régions
Les assurés sociaux qui n’ont pas exprimé d’opposition recevront progressivement leur ePA par l’intermédiaire de leur caisse d’assurance maladie. Cette mise en place devrait s’étendre sur une période de deux à quatre semaines, avec plus de 70 millions de dossiers électroniques attendus. Le lancement a eu lieu mercredi dans trois régions pilotes, à savoir Hambourg, la Franconie et certaines parties de la Rhénanie-du-Nord-Westphalie, impliquant environ 300 cabinets médicaux, pharmacies et hôpitaux.
Les prochaines étapes
Si le système fonctionne efficacement dans ces régions tests, un déploiement national sera envisagé. Les premières évaluations sont attendues dans un délai de quatre semaines, et une mise en œuvre à l’échelle du pays pourrait avoir lieu en mars ou avril, selon les déclarations de Lauterbach. Cela nécessitera également que 150 000 établissements de santé soient prêts techniquement à intégrer ce nouveau système.
Une transparence accrue pour les assurés
L’implémentation de la ePA vise à apporter une plus grande transparence concernant les données de traitement. Lauterbach a mentionné que cela permettrait aux patients de devenir des acteurs informés de leur santé et de consulter les résultats d’autres médecins. Les assurés pourront visualiser et gérer leurs données via une application accessible sur différents appareils numériques. La portabilité des données lors d’un changement de caisse est également prévue, tout en restant un choix volontaire.
Centralisation des documents importants
Le but principal de la ePA est de regrouper des informations éparses pour une gestion plus efficace des soins. Selon la Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), il est fréquent que des documents de traitements antérieurs soient perdus ou inexistants dans les cabinets médicaux. À l’avenir, des informations cruciales seront disponibles d’un coup d’œil, ce qui devrait également réduire les examens redondants et les interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses.
Un système « Opt-out »
Le lancement de la ePA est considéré comme le début d’une nouvelle ère de digitalisation dans le système de santé. Initialement présenté comme une option, le dossier électronique n’avait pas suscité beaucoup d’engouement avec seulement 1,9 million d’utilisateurs au début de l’année. La nouvelle législation prévoit désormais que tous les assurés reçoivent une ePA, sauf opposition explicite, ce qui a réduit le taux d’opposition à environ cinq pour cent.
Droits d’accès pour les médecins pendant 90 jours
Lors de la visite à un médecin, la carte d’assuré donne aux professionnels de santé un accès limité à la ePA pour une durée de 90 jours, avec possibilité de modification par l’application. Les patients peuvent choisir de ne pas inclure certains résultats dans leur dossier et doivent être informés de leurs droits en matière de données sensibles. Des organismes de protection des consommateurs insistent sur la nécessité de simplifier les paramètres d’accès pour les médecins.
Contenu évolutif
Les médecins sont tenus d’ajouter des documents essentiels dans la ePA. Dès le départ, une liste de médicaments, générée automatiquement à partir de prescriptions électroniques, sera intégrée. À partir de l’été, un plan de médication comprenant des détails supplémentaires, comme les dosages, sera ajouté. La KBV précise que la ePA ne remplace pas les systèmes de documentation des médecins et qu’une communication directe entre les cabinets reste cruciale.
Protection des données sensibles
Lauterbach a rassuré le public en affirmant que les données des citoyens seraient protégées contre les cyberattaques. Suite à des avertissements du Chaos Computer Club concernant des risques de sécurité, la société numérique Gematik a annoncé des mesures préventives. Les données seront stockées sur des serveurs nationaux, sur un réseau sécurisé, et chaque accès sera enregistré avec la date et l’heure.
Accès aux données personnelles
Lors de la première connexion à l’application ePA, les utilisateurs devront respecter certaines exigences de sécurité, telles qu’un accès électronique avec un code PIN. Pour une utilisation future, des options d’identification comme la reconnaissance faciale pourront être configurées. Les parents peuvent également obtenir une ePA pour leurs enfants, et ceux âgés de 15 ans peuvent choisir de gérer leur propre dossier.
Données pour la recherche
La ePA devrait également stimuler la recherche médicale. À partir de juillet 2025, des données seront transférées de manière pseudonymisée à une entité centrale pour des objectifs de recherche. Les assurés peuvent s’opposer à cette utilisation de leurs données, selon les indications du ministère. Lauterbach a exprimé son optimisme quant aux opportunités offertes par de grands ensembles de données pour la recherche.