L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) a publié le 19 août 2025 de nouvelles recommandations vaccinales couvrant notamment la vaccination des enfants contre le COVID-19, le RSV et l’influenza, et ces orientations diffèrent à certains égards de celles des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nouvelles recommandations vaccinales de l’AAP pour le COVID‑19, le RSV et l’influenza
Dans un communiqué daté du 19 août 2025, l’AAP a présenté son « evidence‑based immunization schedule » mis à jour, qui comprend des recommandations spécifiques pour la grippe (influenza), le virus respiratoire syncytial (RSV) et la COVID‑19, en plus des autres vaccins pédiatriques.
RSV
Pour protéger les nourrissons contre le RSV, l’AAP recommande la vaccination des bébés de moins de 8 mois si l’une des conditions suivantes s’applique :
- la personne enceinte n’a pas reçu le vaccin contre le RSV pendant la grossesse ;
- le statut vaccinal de la personne enceinte est inconnu ;
- le bébé est né moins de 14 jours après que la personne ayant accouché a été vaccinée.
L’AAP recommande également la vaccination des bébés âgés de 8 à 19 mois présentant un risque élevé de RSV et entrant dans leur deuxième saison de RSV.
Influenza
Pour la grippe, l’AAP recommande que les nourrissons et les enfants reçoivent un vaccin antigrippal annuel à partir de 6 mois. « The flu can be much more serious than just a cold or run‑of‑the‑mill viral infection, especially for children under the age of 5 or those with conditions like asthma or diabetes, » says Kristina Bryant, MD, FAAP, a member of the AAP Committee on Infectious Diseases. « It is also something that kids can catch—and spread—easily. »
COVID‑19
L’AAP souligne que les bébés de 6 à 23 mois présentent un risque accru de formes sévères de COVID‑19 et recommande la vaccination contre la COVID‑19 pour tous les enfants de ce groupe d’âge. Elle recommande aussi la vaccination pour les enfants de 2 à 18 ans appartenant à des groupes à risque élevé, notamment :
- les personnes qui sont à un risque plus élevé de COVID‑19 sévère ;
- les personnes vivant avec quelqu’un à haut risque de COVID‑19 sévère ;
- les personnes vivant en établissements collectifs ;
- toute personne n’ayant jamais été vaccinée contre la COVID‑19.
L’AAP précise en outre que les enfants de 2 à 18 ans ne relevant pas de groupes à risque élevé peuvent également recevoir un vaccin contre la COVID‑19, à la discrétion des parents ou des aidants.
Les recommandations mises à jour couvrent aussi d’autres immunisations pédiatriques, comme l’hépatite B, les vaccins méningococciques et le vaccin contre le papillomavirus humain (HPV).
Différences clés entre l’AAP et le CDC
L’AAP indique que ses orientations « differ from recent recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices of the CDC, which was overhauled this year and replaced with individuals who have a history of spreading vaccine misinformation, » the AAP says in a statement. La divergence la plus marquante porte sur la vaccination contre la COVID‑19 des plus jeunes.
Alors que l’AAP recommande explicitement la vaccination des bébés de 6 à 23 mois et des groupes pédiatriques à risque, le CDC adopte un libellé moins direct pour les enfants : « parents of children ages 6 months to 17 years should discuss the benefits of vaccination with a healthcare provider. »
Par ailleurs, pour le vaccin contre le HPV, l’AAP recommande de commencer la série vaccinale entre 9 et 12 ans, tandis que le CDC suggère généralement le démarrage à 11‑12 ans.
“The AAP will continue to provide recommendations for immunizations that are rooted in science and are in the best interest of the health of infants, children, and adolescents,” AAP President Susan J. Kressly, MD, FAAP, says in the organization’s news release.
L’AAP publie le calendrier pédiatrique complet pour 2025 et précise que ses recommandations sont fondées sur les données probantes disponibles. Les parents et les professionnels de santé peuvent consulter ce calendrier pour connaître les détails et les situations particulières concernant chaque vaccin.
Calendriers et points pratiques
Le calendrier révisé inclut les âges de début pour les vaccins usuels et des recommandations spécifiques pour les enfants à risque ou vivant dans des circonstances particulières (résidences collectives, cohabitation avec des personnes vulnérables, antécédents médicaux).
La publication de l’AAP intervient après plusieurs mises à jour récentes des CDC, dont un addendum daté du 7 août 2025 et des orientations sur la COVID‑19 publiées le 6 juin 2025. Les différences de formulation entre les deux organismes peuvent conduire à des choix de pratiques différents chez les pédiatres et les cliniciens.