Vue d’ensemble
L’endocardite bactérienne est une infection qui touche les valves cardiaques ou la paroi interne du cœur, nommée endocarde. Des bactéries présentes dans la bouche, le tractus intestinal ou urinaire peuvent atteindre le cœur via la circulation sanguine et causer des excroissances ou des perforations dans les valves ou le tissu, endommageant gravement le cœur.
Ces bactéries ne causent généralement pas de problèmes mais peuvent être mortelles chez les patients souffrant de maladies cardiaques ou de problèmes de valves.
Signes et symptômes
L’endocardite bactérienne est plus susceptible de survenir chez les patients qui présentent les conditions suivantes :
- Lésions de la Valve Aortique
- Coarctation Aortique
- Prolapsus de la Valve Mitrale
- Canal artériel ouvert (Patent Ductus Arteriosus)
- Tétralogie de Fallot
- Transposition des Grandes Artères
- Communication interventriculaire
Les patients ayant subi avec succès une réparation chirurgicale de ces problèmes cardiaques peuvent grandement réduire leur risque de développer une endocardite bactérienne.
Un signe courant de l’endocardite bactérienne est une fièvre prolongée de deux à trois jours chez les patients atteints de malformations cardiaques congénitales, en particulier après une procédure dentaire, intestinale ou urinaire.
Les symptômes peuvent également inclure:
- Perte d’appétit
- Fatigue
- Douleurs articulaires
- Éruptions cutanées
- Perte de poids
Diagnostic
Un test sanguin est le principal examen pour diagnostiquer l’endocardite bactérienne. Trois à cinq échantillons de sang peuvent être prélevés sur une période de 24 heures pour déterminer la présence de la bactérie.
Un échantillon d’urine peut également indiquer la présence d’une infection, mais n’est pas suffisant à lui seul pour poser le diagnostic.
Une échocardiographie peut détecter des anomalies, telles qu’une masse sur une valve cardiaque ou sur la surface de la paroi du cœur, appelée végétation.
Traitements
Il est généralement possible de prévenir l’endocardite bactérienne en prenant des antibiotiques immédiatement avant et après des procédures lors desquelles des bactéries pourraient être libérées dans le sang, telles que :
- Bronchoscopie
- Nettoyage dentaire
- Chirurgie de la vésicule biliaire ou de la prostate
- Certaines chirurgies des voies respiratoires, ou des tractus gastro-intestinal ou urinaire
- Ablation des amygdales et des végétations adénoïdes
Les personnes à risque d’endocardite bactérienne doivent maintenir de bonnes pratiques d’hygiène bucco-dentaire.
Une fois l’endocardite diagnostiquée, le traitement consiste généralement en des antibiotiques intraveineux. La guérison peut prendre de quatre à six semaines et il y a un risque de dommages cardiaques permanents.
Ce contenu médical est revu par des spécialistes de la santé de UCSF. Il est fourni à des fins éducatives uniquement et n’a pas pour but de remplacer les conseils de votre médecin ou autre professionnel de la santé. Nous vous encourageons à discuter de toutes questions ou préoccupations que vous pourriez avoir avec votre fournisseur de soins.
Foire Aux Questions
Q: Qu’est-ce que l’endocardite bactérienne ?
R: L’endocardite bactérienne est une infection de l’endocarde, le revêtement interne des chambres et des valves du cœur, causée par des bactéries qui entrent dans la circulation sanguine et se fixent sur des zones endommagées du cœur.
Q: Quelles sont les causes de l’endocardite bactérienne?
R: Elle peut être causée par de nombreuses sortes de bactéries, souvent celles provenant de la bouche, des voies respiratoires, de la peau ou des voies urinaires, qui entrent dans la circulation sanguine à la suite d’actes médicaux, d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou de certaines blessures infectées.
Q: Quels sont les symptômes de l’endocardite bactérienne ?
R: Les symptômes peuvent varier mais comprennent souvent de la fièvre, des frissons, des souffles cardiaques, de la fatigue, des douleurs articulaires, des changements dans la peau comme des pétéchies, et des complications plus graves si non traitées.
Q: Comment diagnostique-t-on l’endocardite bactérienne ?
R: Le diagnostic se fait à travers un examen clinique, des tests de sang (recherche de bactéries), des échocardiogrammes pour visualiser le cœur, et parfois d’autres tests d’imagerie comme un scanner ou une IRM.
Q: Quels sont les traitements disponibles pour l’endocardite bactérienne ?
R: Le traitement principal de l’endocardite bactérienne est l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse. Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour réparer ou remplacer les valves cardiaques endommagées.
Q: Peut-on prévenir l’endocardite bactérienne ?
R: Oui, la prévention passe par de bonnes pratiques d’hygiène, notamment dentaire, par la prophylaxie antibiotique chez les patients à haut risque avant certains actes médicaux, et par l’attention aux signes d’infection pour un traitement précoce.