L’évaluation de l’obésité dépasse l’IMC
La Société Européenne pour l’Étude de l’Obésité a lancé le 5 juillet un nouveau cadre pour diagnostiquer, classifier et gérer l’obésité chez les adultes. Ce nouveau cadre, publié dans la revue « Nature Medicine », propose une mise à jour du diagnostic et du traitement de l’obésité, en tenant compte des récentes avancées du domaine, y compris la nouvelle génération de médicaments contre l’obésité.
Graisse abdominale et détérioration de la santé
Le nouveau cadre souligne que l’accumulation de graisse abdominale (graisse viscérale) est un facteur de risque important pour la détérioration de la santé, même chez les individus ayant un indice de masse corporelle (IMC) bas et ne présentant pas de symptômes cliniques de la maladie. Le cadre inclut les personnes ayant un IMC inférieur (25-30 kg/m²) mais présentant une accumulation de graisse abdominale avec tout dysfonctionnement médical, fonctionnel ou psychologique dans la définition de l’obésité. Cela aide à réduire le risque de sous-traitement chez cette catégorie de patients par rapport à la définition actuelle basée sur l’IMC pour l’obésité.
Indice de Masse Corporelle
L’indice de masse corporelle est un chiffre calculé en utilisant la taille et le poids d’une personne pour évaluer le surpoids ou l’insuffisance pondérale chez la plupart des individus. L’IMC se calcule en divisant le poids de la personne en kilogrammes par le carré de sa taille en mètres. Toutefois, il ne mesure ni la quantité ni la proportion de graisses dans le corps.
Malgré la reconnaissance généralisée de l’obésité comme une maladie chronique, multifactorielle, récurrente et non contagieuse, caractérisée par une accumulation anormale et/ou excessive de graisse corporelle, dans de nombreux contextes, le diagnostic de l’obésité repose encore uniquement sur les valeurs de l’IMC. Cela ne reflète pas le rôle de la distribution et de la fonction des tissus adipeux dans la gravité de la maladie.
Piliers du traitement de l’obésité
Les chercheurs soulignent que les piliers de la prise en charge des personnes obèses dans leurs recommandations sont largement en phase avec les directives actuelles. Ils s’accordent à dire que les modifications comportementales, y compris le traitement alimentaire, l’activité physique, la réduction du stress et l’amélioration du sommeil, sont des éléments clés pour gérer l’obésité. À cela peuvent s’ajouter des traitements psychologiques, des médicaments contre l’obésité, ou même des interventions chirurgicales ou endoscopiques.
Selon les chercheurs, mentionnés sur le site EurekAlert, ce cadre rapprochera la gestion de l’obésité de celle d’autres maladies chroniques non transmissibles. L’objectif du traitement ne réside pas dans les résultats intermédiaires à court terme, mais dans les bénéfices de santé à long terme.
Il est essentiel que les patients soient informés des objectifs thérapeutiques personnels à long terme dès le début de leur prise en charge. Ceci doit inclure la discussion de la phase et de la gravité de la maladie, des options thérapeutiques disponibles, des effets secondaires et des risques potentiels, ainsi que des préférences du patient, des motivations individuelles pour lutter contre l’obésité et des obstacles potentiels au traitement.