Il fait 3 degrés ce dimanche 9 février lorsqu’une jeune femme est retrouvée inconsciente dans une rue de Nogent-sur-Oise. Alertés rapidement, les secours entament immédiatement un massage cardiaque avant l’arrivée du Smur de Creil.
« Elle était en état d’hypothermie sévère et en arrêt cardiaque devant témoin », rappelle le Dr Estelle Renaud, cheffe du service des urgences et de réanimation de l’hôpital de Creil. Malgré une intervention rapide presque immédiate, une heure de réanimation sur place n’a pas permis de récupérer une activité cardiaque.
Une hypothermie sévère aux conséquences vitales
La température corporelle de la patiente a été mesurée à seulement 25 degrés, bien en dessous du seuil critique de 32°C, où le pronostic vital est engagé. « C’est très, très bas. Mais dans ce contexte particulier d’hypothermie, le corps est ralenti, ce qui peut protéger les organes, notamment le cerveau », explique le Dr Renaud.
Transportée aux urgences de Creil, la réanimation continue avec l’aide d’une machine de massage cardiaque automatique. Malgré une heure supplémentaire de massage, le cœur ne repart toujours pas.
Une réanimation prolongée grâce à une technologie innovante
Face à cette situation critique, l’équipe décide d’admettre la patiente en réanimation pour tenter un réchauffement progressif. « Nous avons utilisé une bulle chauffante, une soufflerie chaude ainsi que des couvertures spéciales », détaille le Dr Renaud. La température est surveillée en continu, le réchauffement devant être maîtrisé à une vitesse précise.
Après quatre heures de massage cardiaque, un premier signe d’espoir apparaît : la température atteint 32°C et le cœur repart soudainement. « Nous avons immédiatement arrêté la machine et observé des signes d’éveil, comme le froncement des sourcils et des réactions. C’était incroyable », se souvient la cheffe du service de réanimation.
La jeune femme a complètement récupéré sans séquelles neurologiques, soulignant ainsi l’efficacité vitale de la machine de massage cardiaque. « Si nous avions dû masser manuellement pendant quatre heures, cela aurait été très compliqué et beaucoup moins efficace. La machine garantit une réanimation prolongée avec une efficacité constante », conclut-elle.
Comment effectuer un massage cardiaque efficace ?
Le massage cardiaque reste un geste de premiers secours crucial pour sauver des vies. Dès que le cœur s’arrête, il est essentiel de commencer rapidement cette intervention afin de protéger le cerveau.
Voici les étapes recommandées par la Croix Rouge :
- Placez la victime sur un plan dur et agenouillez-vous à ses côtés.
- Positionnez le talon d’une main au centre de la poitrine nue de la victime, puis placez le talon de l’autre main sur la première en les solidarifiant.
- Évitez d’appuyer sur les côtes ou la partie inférieure du sternum.
- Placez-vous de manière à ce que vos épaules soient à la verticale de la poitrine de la victime, bras tendus.
- Comprimez verticalement le sternum en l’enfonçant de 5 à 6 cm.
Il est important de laisser la poitrine reprendre sa position initiale entre chaque compression pour permettre au sang de circuler vers le cœur. La durée de la compression doit être égale à celle du relâchement. La fréquence recommandée est de 100 compressions par minute, soit environ deux par seconde, réalisées par cycles de 30 compressions suivies de 2 insufflations par la technique du bouche-à-bouche.