La neurologue غالينا تشودينسكايا alerte sur les signes précoces de la sclérose latérale amyotrophique, en particulier les tremblements musculaires appelés fasciculations, qui peuvent précéder un affaiblissement visible des muscles ; ces informations mettent en lumière l’importance d’un diagnostic neurologique précoce.
Tremblements, faiblesse et diagnostic de la sclérose latérale amyotrophique
Selon la neurologue غالينا تشودينسكايا, le signe le plus marquant pouvant alerter sur une atteinte motrice est le tremblement musculaire. Ces contractions involontaires résultent de l’activité spontanée des neurones moteurs endommagés qui ne sont pas encore totalement arrêtés.
تظهر الارتعاشات العضلية (الارتجاف الحزمي) في مرحلة تكون فيها الخلية العصبية لا تزال حية، لكنها قد تكون خضعت بالفعل لتغيرات مرضية. وهذا يُعد بمثابة نوبة احتضار للخلية، حيث تتعطل وظائفها لكنها لم تتوقف تماما بعد. لهذا السبب غالبا ما تسبق هذه الارتعاشات ضعف العضلات الواضح، الذي يشير إلى بدء عملية تنكسية قبل وقت طويل من توقف العضلة عن الانقباض
La neurologue explique que ces fasciculations apparaissent alors que la cellule nerveuse est « encore vivante » mais déjà atteinte, ce qui les place en amont d’un affaiblissement musculaire manifeste. Elle précise toutefois que le seul tremblement n’est pas pathognomonique : environ 70 % des personnes en bonne santé peuvent en présenter, notamment après un effort, un manque de sommeil ou un stress.
Les signes qui doivent inciter à consulter un neurologue sont un ensemble de symptômes : la combinaison d’une fasciculation et d’une faiblesse, la localisation de l’atteinte sur un même groupe musculaire pendant plusieurs semaines, la progression des symptômes et l’atrophie musculaire. Le diagnostic repose sur ce que la médecin appelle le « trépied du motoneurone inférieur » : fasciculation + faiblesse + atrophie.
Si ce trépied persiste et s’aggrave, il est nécessaire de réaliser un électromyogramme (EMG) et de consulter un neurologue, car la mort des terminaisons nerveuses entraîne une dénervation, une atrophie et une fibrose musculaires ; l’opération devient irréversible du fait de l’incapacité des motoneurones à se régénérer.
إذا لاحظ الشخص ارتعاشا مستمرا مصحوبا بضعف، أو متمركزا في منطقة واحدة، فعليه استشارة طبيب أعصاب. فكلما كان التشخيص مبكرا، زادت فرصة إبطاء تفاقم المرض والحفاظ على جودة الحياة
La médecin insiste : « Si une personne remarque un tremblement persistant accompagné d’une faiblesse, ou localisé dans une zone précise, elle doit consulter un neurologue. Plus le diagnostic est précoce, plus il est possible de ralentir la progression de la maladie et de préserver la qualité de vie. »
Avancées récentes et études liées à l’ALS
Plusieurs travaux et annonces récentes alimentent le champ de la recherche sur la SLA (également désignée ALS). Parmi les développements évoqués, une entreprise de neurotechnologie a indiqué avoir implanté une puce cérébrale permettant à un patient atteint de la maladie de communiquer, tandis que des études expérimentales ont exploré le rôle de la vitamine A et des métaux traces dans la maladie.
Le fondateur d’une société de neurotechnologie a annoncé qu’une puce implantée chez un patient atteint de la maladie avait aidé à rétablir une forme de communication. L’information a relancé les discussions sur les interfaces cerveau-ordinateur comme outil d’assistance pour les personnes souffrant de troubles moteurs sévères.
Une étude prometteuse a indiqué que des médicaments augmentant les niveaux de vitamine A pourraient aider à prévenir la maladie du motoneurone létale. D’autres recherches américaines ont mis en lumière une possible association entre des concentrations élevées de cuivre, zinc, sélénium et un risque accru de développer la maladie.
Des travaux épidémiologiques ont également suggéré, sur la dernière décennie, un lien entre l’exposition à certains toxiques environnementaux, comme des pesticides agricoles, et le développement de la sclérose latérale amyotrophique. Une autre étude a évoqué l’influence de la position de sommeil sur le risque ou l’évolution de maladies affectant les neurones.
Que retenir pour le patient et les praticiens
La présence de fasciculations isolées ne suffit pas à poser le diagnostic de sclérose latérale amyotrophique, mais leur association avec une faiblesse et une atrophie musculaires localisées sur plusieurs semaines doit conduire à un examen neurologique et à un EMG. La détection précoce permet d’envisager des mesures pour ralentir la progression et optimiser la prise en charge symptomatique.
Source : صحيفة « إزفيستيا ».