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Les glioblastomes sont des tumeurs cérébrales extrêmement agressives et difficiles à traiter. En France, environ 3 000 adultes reçoivent ce diagnostic chaque année. À l’Oncopole de Toulouse, un essai clinique associant radiothérapie et immunothérapie ouvre une voie nouvelle dans la lutte contre cette maladie.
Contexte et enjeux
Dans les glioblastomes, les cellules présentent une agressivité élevée et s’adaptent rapidement aux traitements, ce qui explique les perspectives de survie limitées. Le taux de survie à un an demeure faible, autour de 55 %. Selon le Pr Elizabeth Moyal, cheffe du service de radiothérapie de l’Oncopole et directrice adjointe du Centre de recherches en cancérologie de Toulouse, ces tumeurs fonctionnent comme des « machines de guerre » qui évoluent face aux interventions.
Le protocole STERIMGLI
La référence est l’essai de phase II STERIMGLI, coordonné par le Pr Moyal et mené dans 10 centres en France avec 102 patients inclus. Le protocole combine une réirradiation ciblée de la zone tumorale et une immunothérapie par durvalumab afin de stimuler la réponse du système immunitaire contre les cellules cancéreuses.
Bénéfice observé
Les résultats de cette phase II indiquent une progression de la survie: une réirradiation seule apporte environ 10 mois de survie supplémentaires, et l’ajout de l’immunothérapie confère environ 6 mois de survie en plus, soit un gain total d’environ 16 mois. Selon le Pr Moyal, il s’agit d’une avancée majeure à l’échelle mondiale qui pourrait modifier les pratiques cliniques chez les patients en récidive. Elle souligne l’espoir d’arriver un jour à guérir le glioblastome et insiste sur l’importance d’expérimenter ce traitement tôt, idéalement avant la survenue d’une récidive.
Enjeux cliniques et perspectives
Le contexte épidémiologique est significatif: Santé publique France rapportait que le nombre de cas de tumeurs cérébrales a plus que doublé en trente ans. Au CHU de Toulouse, l’équipe de neurochirurgie opère entre 80 et 100 cas de glioblastome chaque année et observe un rajeunissement inquiétant des patients. Selon le Pr Franck-Emmanuel Roux, l’âge moyen des patients opérés est passé d’environ 57 à 49 ans depuis le début des années 2000, et des patients de moins de 40 ans nécessitent des interventions chaque semaine.