Un test urinaire simple pourrait permettre de détecter avec précision le cancer du rein récurrent chez les patients en convalescence après une chirurgie, offrant ainsi une alternative aux examens de suivi fréquents, selon les chercheurs.
Une avancée dans le dépistage du cancer du rein
Les patients concernés ont tous été diagnostiqués avec un carcinome à cellules claires du rein (ccRCC), le type de cancer du rein le plus courant, qui n’avait pas dépassé le rein et a été traité par chirurgie. La plupart des patients ont subi une néphrectomie totale, où le rein affecté a été complètement retiré.
Environ 20 % des patients souffrant de ce type de cancer voient leur maladie revenir, généralement dans un délai d’un à deux ans après la chirurgie. Pour surveiller ces patients, des scans CT sont réalisés, leur fréquence étant déterminée en fonction du niveau de risque individuel.
Méthodologie de l’étude
Dans le cadre de l’étude, les patients ont continué à passer des scans CT après l’opération, en parallèle d’un test urinaire tous les trois mois. Ces tests ont analysé les profils de certaines molécules de sucre dans les urines, connues sous le nom de glycosaminoglycanes, et ont attribué aux patients un score sur 100, appelé score GAGome.
Après 18 mois, le cancer était revenu chez 15 % des participants. L’étude a révélé que le test urinaire détectait correctement la récidive dans 90 % de ces cas. De plus, il a réussi à exclure la présence d’un cancer récurrent chez un peu plus de la moitié des patients restés sans cancer.
Les commentaires des experts
Saeed Dabestani, professeur associé à l’Université de Lund et urologue consultant à l’hôpital central de Kristianstad en Suède, a déclaré : « Les scans CT détectent souvent de petites lésions qui ne sont pas assez grandes pour être biopsiées, et nous ne savons actuellement pas s’il s’agit d’un signe de retour du cancer ou non. »
Il a ajouté : « Notre seule option est d’effectuer des scans plus fréquents pour surveiller de plus près, ce qui est désagréable pour les patients et apporte souvent peu de bénéfices. Si nous avions un test urinaire capable de montrer si le cancer était réellement revenu, nous pourrions mieux évaluer les niveaux de risque et réduire la fréquence des scans nécessaires. D’après les résultats que nous avons jusqu’à présent, il est probable que nous puissions réduire de moitié le nombre de scans que les patients doivent subir. »
Perspectives futures
Les chercheurs recrutent actuellement un second groupe de patients pour l’étude AUR87A, dont les résultats sont attendus vers la fin de l’année.
